Проблемы с сердцем на фоне постоянного перемахну бетаблкатора метапролола в течение 6 лет

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1014350 :: (04.05.2018 14:24) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Эльвира
Жен., 80 лет.
Австралия Аделаида
Уважаемый Эдуард Романович! Я уже дважды консультировалась с вами 6 лет тому назад по поводу приступообразный мерцательной аритмии, т. к. приём кордарона в теч 6 мес. сопровождался жесточайшей бессонницей и я перешла на бето блокаторы Беталок Зок 50 мг ежедневно , все было хорошо, за весь период приема этого препарата у меня практически было 5-7 приступов аритмии , АД тоже держалось в норме и Р- в пределах 60-68.В 2015 г была прооперирована по поводу cr мол железы и сейчас нахожусь на паллиативной терапии : тамоксифен 25 мг и раз в месяц капельница Zometa, есть проблемы с костями. Ну и продолжаю принимать беталок. Кроме него я раньше ещё принимала амдодипин10мг,но последний 6 мес отказалась ,т.к. АД стабильно держится на нормальных цифрах и я решила уменьшить лекарственную нагрузку. Конечно , мой диагноз не сулит ничего хорошего , но с точки зрения онкологов, состояние пока остаётся стабильным. Сейчас я практически не могу переносить малейшие физические нагрузки. Все могу делать только сидя , как только встаю, появляется одышка , слабость и я могу пройти несколько метров только, при чем эти состояния очень выражены с утра , к вечеру становится лучше. Измеряю АД , многократно , систолическое может колебаться в пределах 150-120 мм. рт. ст. , а вот диастолическое всегда низкое :65-55 и в это время Р -85-90 уд. Головокружения не бывает, сознание не теряю никогда, но все напоминает ортостаз при относительно нормальном самочувствии если сижу или лежу)))). Я думаю не виноват ли бетоблокатор. Или у меня клиника сердечной недостаточности но правожелудочковой , отеков нет абсолютно. Если лёгочная недостаточность, то МРТ не позволяет делать такое заключение. Дело в том, что я в чужой стране, медицина доступна , но я их протоколов не знаю, и пока не консультировалась с здешними кардиологами. Мне кажется , что не плохо бы перейти на дигоксин , и отказаться от бетоблокаторов. На днях сделаем эхокардиография и ЭКГ , посмотрим . Извините за такое пространное обращение , я ещё и врач немного, мне очень важно ваше мнение. Спасибо4839
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Эльвира!
Это, возможно, как раз тот случай, когда самолечением заниматься не надо. Как врач, Вы безусловно понимаете, что эти цифры давления таких симптомов вызывать не могут, как и бета-блокаторы. Поскольку и пульс и давление если не идеальные, то вполне приличные. Нужна ЭхоКГ, ЭКГ, холтер, надо знать побочные действия тех онкологических препаратов, которые Вы принимаете. То есть, надо пойти к доктору...
Время создания: 05 Мая 2018 02:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лучше не заниматься самолечением, это всегда чревато!
Время создания: 10 Февраля 2021 17:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала