Продолжительная боль в спине

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1054065 :: (31.08.2019 23:55) :: Ответов: 7; Комментариев: 5
Семён
Муж., 31 лет.
Россия Белгород
Добрый день . Беспокоит уже больше 3х месяцев боль в спине слева на уровне грудного отдела под левой лопаткой и вниз параллельно позвоночнику, по ощущениям как мышечная боль. Все началось после занятий в спортивном зале в мае 2019 (возможно потянул). Сначала начал просыпаться от болей в середине спины. Боли были незначительные и только по ночам. Пошёл к неврологу : назначили мовалис, мильгамма, сирдалуд курсом. Месяц ходил к мануальному терапевту. Результата не было. Сделал МРТ грудного и поясничного отделов - без особенностей; анализы (кровь , моча) все в норме. СКТ грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, почек печени - все в норме. Через месяц невролог назначил: нейронтин и баклафен в течении месяца - результата никакого. Месяц назад от сильных болей и жжения в районе левой лопатки , из за которых невозможно было уже уснуть , пришлось вызвать скорую. Пролежал в стационаре , ставили капельницы делали уколы кетопрофена в/м, никакого диагноза после обследования, кроме дорсопатии не поставили и выписали.
Вплоть до того, что сейчас вся левая сторона от лопатки и вниз спазмирована. Боль усиливается во время движения - сидя или лежа появляется жгучее жжение под лопаткой, мышечная боль усиливается с каждым днём . Более менее помогает холод , но не надолго. Подскажите что это может быть ? Какие варианты лечения возможны?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нужно исключить повреждение мышечной ткани при нагрузке. Обсудите с неврологом или нейрохирургом возможность проведения блокад.
Время создания: 01 Сентября 2019 09:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Семён. Имэйл мой в профиле. Вышлите туда ОДИН архив с дисками ВСЕХ томографий, сканы выписок, анализов. через файлообменник https://dropmefiles.com
Время создания: 01 Сентября 2019 09:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Прикрепите к вопросу подробное описание вашего неврологического статуса, по результатам осмотра очным неврологом, и полные протоколы (с подробным описанием и заключением) проведенных вам МРТ-исследований.
Время создания: 01 Сентября 2019 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте
Жалобы характерны для межпозвонковой грыжи шейного отдела
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника
С результатами проконсультируйтесь у нейрохирурга
Время создания: 02 Сентября 2019 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Может нейропатия, может сенестопатия ... сейчас сказать очень сложно и вариантов гораздо больше, чем я написал. Нужен очный осмотр.
Время создания: 04 Сентября 2019 13:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Нужна консультация нейрохирурга в центре
Время создания: 08 Сентября 2019 10:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника, а по результату консультация невролога или нейрохирурга, в зависимости от патологии.
Время создания: 12 Сентября 2019 10:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Семен 01.09.2019 15:04
Дело в том, что блокаду дипроспаном и бетаспаном делали 2 раза с промежутком в месяц. Эффекта не было совсем.
Сильные боли именно в мышце слева по середине спины усиливаются при наклонах корпуса вправо и вперёд, акцентирована боль под лопаткой слева и в середине спины слева, именно мышечная боль. Болевые зоны четко прощупываются. При этом боль усиливается после физических упражнений, как только пробую делать ЛФК. Делал несколько курсов массажей, делал электрофорез с новокаином, делал магнит х все 10 раз. Эффекта именно это физиолечение тоже не принесло.
Первое лечение невролога :
Аркоксиа 90 х 10 дней
Сирдалуд 6мг на ночь х 10 дней
Конвалис х10 дней

Потом назначил уколы
Флемоксин 2мл Х 10 дней
Мидокалм х 10 дней
Ни одно лечение эффекта не принесло
Параллельно с лечением он делал блокады.
https://c.radikal.ru/c06/1909/43/4a92d379dc76.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1909/b2/3781c8b25501.jpg
https://a.radikal.ru/a03/1909/57/04f7c924f0ce.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1909/57/3e7e9fa55256.jpg
   
Семен 01.09.2019 15:15
В августе добавилось к болям ещё и сильное жжение начиная от левой лопатки , отдающее в плечо , вниз по спине. Жжение усиливается в положении лёжа на спине, когда сажусь за руль, ночью соответственно из за него и болей часто просыпаюсь. Ни одно назначенное лечение не принесло хоть малейшего улучшения.
Огромная просьба , пожалуйста , никто не может назначить лечение которое бы помогло. Точный диагноз тоже никто не назначает - все пишут разное.
На фотографии область спины которая именно воспалена. От прикладывания холодного полотенца на всю спину, чтобы снизить жжение и боль, в области где именно основная локализация боли появляется гиперемия

https://a.radikal.ru/a08/1909/d0/0dcb4035c638.jpg
   
Семен 01.09.2019 15:20
Спасибо огромное заранее Вам за ответы. Прошу помочь пожалуйста.
   
Семен 04.09.2019 13:49
Это не может быть точно сенестопатия и т.д. Боль локализуется именно в левой части спины , под лопаткой и сразу ниже. Боль колющая, пульсирующая в двух точках. Спазмированна вся девая сторона от лопатки и вниз. Сильное жжение под лопаткой возникает именно в сидячем или лежачем состоянии. Обостряется при физической нагрузке. Боли четко локализированы.
   
Семен 04.09.2019 13:53
Никогда ничем не болел. Заболевание вызвано именно ничем кроме избыточной физической нагрузкой и в процессе все больше прогрессирует и болит