Прошу найти замену лекарственному препарату

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №526169 :: (22.11.2011 17:14) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 55 лет.
Набережные Челны
Эдуард Романович, здравствуйте.
Моему отцу 82 года. В последнне время у него высокие показатели давления, сегодня верхнее было 180. Принимает Эднит.
Из постоянных заболеваний - язва двенадцатипёрстной кишки и частые бронхиты.
Сегодня вызвала ему врача, которая назначила Лозап+. Прочитав описание препарата, испытала некий шок от огромного количества побочных явлений. А потом наткнулась на Ваш комментарий, который привожу ниже. Можно ли заменить Лозап на что-то другое? Боюсь, что отец добровольно к врачу не пойдёт, у нас походы только при экстремальных ситуациях и прямо в стационар.

Спасибо.


«Я не сторонник лечения гипертонии, тем более у пожилых людей, одним каким-то препаратом. Гораздо лучше действуют различные комбинации гипотензивных средств.
Лозап плюс - это комбинация лозартана с гипотиазидом. Очень дорогое лекарство. Обычно мы назначаем лазортан только в безвыходных случаях, когда из-за сильного сухого кашля выявляется непереносимость ингибиторов АПФ (эналаприла, лизиноприла, периндоприла и т. д.). Если этого кашля не было, то нет никаких причин для выбора лозапа.
Можно применять бета-блокаторы (эгилок, конкор и др.), ингибиторы АПФ (см. выше), диуретики (гипотиазид, индапамид), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, норваск, нормодипин). Обычно комбинация из двух-трех гипотензивных препаратов, которую подберет Ваш лечащий врач, обеспечит стабильное нормальное давление.»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Есть масса возможностей обойтись без лозапа.Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид,каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.Горячий чай не вредит и спазмов не вызывает. А оликард является полноценным заменителем кардикета.
Время создания: 22 Ноября 2011 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала