протрузии дисков - как лечить?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №711932 :: (11.07.2013 15:19) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Иванова Юлия
Жен., 37 лет.
Россия Москва
Добрый день, уважаемая Елена Ивановна!

У меня были такие симптомы: зимой упала на локоть, по прошествии времени стали неметь пальцы правой руки - думала, от травмы. Но затем стали неметь пальцы левой руки - поняла: дело в спине. Далее, через непродолжительное время, заболел шейный отдел позвоночника, немели пальцы рук, были и другие разнообразные проявления остеохондроза (головокружения, звон в ушах, «туннельный» синдром общий, будто разлитый в голове, ощущения что по телу проходит ток).

Сходила к неврологу, назначения: Воротник Шанца; кетонал 2,0 в/м №6 (неделю) + мильгамма 2,0 в/м №10; омез 1 табл./сутки – неделю; мазь дип-рилиф местно – неделю; сирдалуд 2 мг на ночь - 1 месяц; катадолон 100 мг – после кетонала дважды в день – 2 недели.

Уколы сделала всего 1 раз (кетонал и мильгамму), остальные не стала делать. Остальное принимаю, побочных осложнений нет.

Также периодически побаливает поясничный отдел позвоночника, тазобедренные суставы (правый болит спонтанно по ночам сильно, спасают свечи диклофенак).

Сделала МРТ шейного отдела:
Физиологический шейный лордоз изменен, в сегментах С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 отмечается кифотическая деформация. Признаков аномалий развития не выявлено. Тела позвонков имеют обычную конфигурацию. Костный мозг, находящийся в телах позвонков, имеет достаточно однородную интенсивность сигнала. Кортикальный слой не нарушен. Расстояние между передней поверхностью зуба позвонка СII и задним краем передней дуги атланта в норме.
Отмечается снижение МР-сигнала межпозвоночных дисков С4-С5, С5-С6. В сегменте С4-С5 отмечается задняя медиальная протрузия межпозвоночного диска до 1 мм, сужающая межпозвонковые отверстия. В сегменте С5-С6 отмечается задняя медиальная протрузия межпозвоночного диска до 2 мм, не сужающая межпозвонковые отверстия. Позвоночный канал не сужен.
В остальных сегментах исследуемого уровня межпозвоночные диски не выходят за пределы тел позвонков. Нервные корешки имеют нормальный ход и правильно проходят через отверстия позвоночного столба, которые, в свою очередь, имеют нормальные размеры и структуру.
Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала. Участков его патологического расширения или сужения не определяется.
Заключение: МР-признаки проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника, дегенеративно-дистрофических изменений, кифотической деформации. Протрузии межпозвоночных дисков С4-С5, С5-С6.

Вопрос: Ваши рекомендации? Какие процедуры желательны? Что посоветуете?

Боли в шейном отделе позвоночника в данный момент умеренно-сильные, спонтанные, неврологические симптомы усиливаются ночью, во сне. Работа сидячая, больничный лист не брала, работаю. Проживаю в Москве, возможности выполнить современное лечение имеются.

Попутный вопрос: знаете ли Вы, где можно сделать в Москве рентген всего позвоночника с захватом нижней челюсти и тазовых костей одним, цельным, снимком?

Заранее ОЧЕНЬ благодарю Вас за консультирование! В поиске своего врача и своей клиники.

С уважением, Юлия Иванова
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В этом случае, Вам показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции - в комплексе, одновременно, без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Дона – 3.0 в/м х через день, № 20,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день – в течении 1 месяца,
- Катадолон 400 мг 1 раз в день, перед сном – 14 дней,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Только убедительно прошу вас, ни в коем случае - не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную выше схему, со своим очным лечащим врачом.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 17 Марта 2017 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала