РАННИЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №305178 :: (23.07.2010 20:19) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Искандер
Муж., 46 лет.
Рославль
Лет десять назад стали беспокоить экстрасистолы. На ЭКГ выяснилось, что они ранние желудочковые 1-2-3 в минуту. Кардиолог сказала, что ничего страшного, назначила милдронат, магнерот и калия оротат. Два с половиной года назад случился первый приступ. Ночью экстрасистолы пошли группами по 3-5 через несколько нормальных сокращений повтор группы. Вызвали скорую. Укололи магнезию и транквилизатор, я уснул, а на утро приступ прекратился. После этого приступа, количество экстрасистол в течении дня резко сократилось. Обратился к кардиологу, на ЭКГ аритмии не выявилось. Кардиолог посоветовала Беталок 0.5 мг, но я честно говоря ее совет тогда проигнорировал. Через полгода приступ повторился. Опять скорая, магнезия. Но на этот раз на утро групповые экстрасистолы не прекратились. Обратился в поликлинику к терапевту. На ЭКГ аритмия проявилась. Положили в кардиалогию. Сняли приступ вливанием кордарона. Потом полгода принимал беталок, вроде все было нормально, но приступ снова повторился. На этот раз сразу на скорой отвезли в больницу. Аритмию купировали ледокаином. Зав отделением отменил беталок и назначил кордарон. Я пропил курс кордарона 3 месяца. По истечении этого срока доктор кордарон отменил и сказал, что в принципе ни в какой антиаритмической терапии я не нуждаюсь. При повторных приступах посоветовл этацизин одну таблетку, если не поможет через двадцать минут повторить. Но я настолько привык к беталоку, что через пару месяцев после окончания приема кордарона возобновил его прием. С тех пор принимаю около полутора лет. Приступов не было около года, полгода назад приступ повторился. Снова ночью, часа в 4 утра. Принял этацизин. Приступ прекратился через час. Вторую таблетку пить не стал. Затем в течении трех месяцев было еще два приступа. Опять купировал этацизином. Последние три месяца тьфу-тьфу без происшествий.
УЗИ сердца в норме. Последняя ЭКГ тоже хорошая, только на фоне беталока ЧСС 53.
Волнуют такие моменты:
1. Совместимость этацизина с беталоком. Прочитал в справочнике терапевта, что при одновременном приеме могут возникнуть тяжелые аритмогенные реакции.
2. ЧСС 50 - 56, выше 60 в покое не поднимается. Нормально ли это?
3. Может вообще есть смысл отменить беталок? Но честно говоря я к нему привык. Раньше был вспыльчивым, очень нервным и раздражительным. Теперь на фоне беталока стал гораздо спокойнее и давление нормализовалось.
Большое спасибо. Доброго Вам здоровья.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При небольших дозах совмещение этацизина и беталок ЗОКа вполне возможно. Я не уверен, что вам нужен постоянный прием беталока. Для снятия повышенной нервозности вполне можно использовать седатики, успокаивающие средства без бета-блокаторов. Брадикардия - вероятно следствие постоянного приема беталока, в таких пределах она опасности не представляет.
Время создания: 23 Июля 2010 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала