расшифровка холтера

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №486419 :: (27.07.2011 16:04) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
ирина
Жен., 36 лет.
россия воронеж
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мне 36 лет. 4 года назад во время беременности ставила холтер (в связи с ревматическим пороком сердца - недостаточность митрального клапана НII). После обследования поставили диагноз: синдром WPW, пароксизмальная желудочковая тахикардия. Лечение не проводилось. Роды самостоятельные. Сейчас беспокоит одышка, бывает тупая боль за грудиной и под лопаткой, но не часто. Иногда головокружения, потемнение в глазах. Отеки под глазами. Сделали повторно холтер. Результаты:

За время обследования наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 64 до 159 (средняя 97)уд/мин.
Постоянно отмечатся укорочение интервала PQ (возможно синдром CLC)
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.Циркадный индекс 130% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (86% от максимально возможной для данного возраста).
наблюдались следующие аритмии:
-одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы Днем 2 (менее 1 в час) Ночью нет
-одиночные наджелудочковые экстрасистолы ночью 1(менее 1 в час)
наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
на фоне синдрома укорочения PQ выявлены эпизоды депрессии сегмента ST. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST - 29 минут
«Индекс Ишемии» - 22863(мкв*мин)
В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице. Толерантность к нагрузке низкая
нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT - интервала свыше 450 мс в течение 10 часов 13 минут (42% времени)
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

За время ночного сна выявлены нарушения дыхания. Зарегестрировано 8 апноэ, 7 гипопноэ, продолжительностью от 8 до 14 сек. в общей сложности 1 мин. 14 сек(0%)
цифры систолического АД в течение суток и диастолического АД днем в пределах нормы. По цифрам диастолического АД ночью можно предположить гипертензию.
«Индексы нагрузки давлением» систолического АД днем в пределах нормы.«Индексы нагрузки давлением» диастолического АД ночью в пределах нормы. По «индексам нагрузки давлением» диастолического АД днем можно предположить гипертензию. «Индексы нагрузки давлением» систолического АД ночью характерны для стабильной гипертензии.
Циркадный индекс систолического АД 11%. Циркадный индекс диастолического АД 15% .Снижение систолического и диастолического АД ночью в пределах нормы («dipper»)
Вариабельность систолического и диастолического АД в течение суток в пределах нормы.
Величина утреннего подъема систолического АД 54мм.рт.ст.. скорость 17 мм.рт.ст./час
Величина утреннего подъема диастолического АД 39 мм.рт.ст. скорость 7 мм.рт.ст./час.

Есть ли какие-либо нарушения по холтеру? если есть, то какие?Если я правильно поняла, то пароксизмальной желудочковой тахикардии нет? Нужна ли консультация кардиолога? Спасибо!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ирина!
По-моему, все по записям Холтера очень спокойно и нормально. Я не вижу необходимости идти к кардиологу. Можно жить спокойно.
Время создания: 27 Июля 2011 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала