Растяжение или перелом?

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №938124 :: (22.09.2016 12:55) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Маргарита
Жен., 46 лет.
Россия Москва
Здравствуйте вчера при быстрой ходьбе не заметила ,как левой ногой попала в ямку .Итог ,подвернула ногу упала на асвальт разбила правую коленку,при этом в левой ноге слышался явный хруст.Потом левая нога онемела я ей не смогла не пошевельнуть ,ни встать самостотельно .Спасибо нашим водителям подняли, посадили в свою машину ,довезли до дома .Уже дома вызвала скорую ,скорая приехала довольно быстро ,через 40 мин .Оказали первую помощь,сделали укол сильнейший анальгетик,наложили что то ввиде лангеты только картонного вида и отвезли в травмапункт.В травмопункте пришлось ждать аж 4 часа , врач внимательно выслушал ,разрезал бинт и я увидела , что ладышка в области косточки вся разбухла опухла стопа и пальцы левой ноги.Врач понажимал на опухшую лодышку, не смотря на сильнейший анальгетик , мне было очень больно ,имено болела кость а не кожа или мыжцы.Лаборант сделал снимок лодышки передний и боковой с внутренней стороны.Врач осмотрев снимки сказал ,что перелома не видит ,сказал что у меня растяжение связок.Я сказала что когда подвернула ногу был слышен хруст и что не могла не всать не пошевелить ногой.Он сказал сейчас еше внимательно посмотрим , сказал что нет перелома это растяжение связок , но при этом медсестре сказал чтобы она мне на левую ногу наложила лангету до колена. Ночью в 4:00 у меня начались сильные боли при том , что я ногой вообще не шевелила.Боли были уже выше лодышки в голени и ян не мышечные а болела кость .Ночью поехали в другй травмпункт там сделали ренген на голеностоп ,сказали ,что переломов нет, выписали справку что ушиб голеностопа и врач сказал чтобы я с этой справкой не дожидаясь следующего приема уже сегодня ехала в травмпункт ,где накладывали гипс и сказала им показав справку , что болит сильно нога , при этом снмки мне на руки не дали ни в одном травмпункте , ни в другом.Что мне делать , снимать гипс или ждать 6 дней когда будет следующий прием? Может сильная боль из за гипса или нет .Возможно ли при сильной гематоме и оттеке ренген не увидел перелом ? Спасибо ...
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Однозначно, перелома нет. Сильные боли вполне могут быть обусловлены гипсовой повязкой. Ее следует немедленно снять, на ногу одеть иммобилизирующую повязку:

В качестве иммобилизирующей повязкирекомендуется 8-образная бинтовая повязка (см.рис.вверху): 1-й виток бинта на область лодыжек, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, т.к. при наступании на стопу тугости будет достаточно. (Видео) Такая повязка укрепит сустав, придаст уверенности пациенту и предохранит от повторных аналогичных травм, которые часто случаются при таких травмах. Удобен в процессе лечения специальный эластический бандаж на голеностоп, продается по размерам, в зависимости от длины окружности голени над щиколотками.

Дальнейшие рекомендации - при личном обращении.
Время создания: 22 Сентября 2016 17:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Александрович Рахманин. Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед
Переломы лодыжек не всегда самое неприятное что может быть с голеностопом. Вам стоит выполнить МРТ голеностопного сустава и обратиться очно к травматологу не в травмпункт. 
Время создания: 22 Сентября 2016 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Боли от гипса, передавило. Нужно сменить лангету. После спадения отека лучше выполнить МРТ голеностопного сустава.
Время создания: 23 Сентября 2016 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Маргарита 22.09.2016 17:44
А возможно ли из за оттека на ренгене просто не показывает перелом.
   
Маргарита 24.09.2016 13:17
Стала подниматься температура каждый вечер 37,7.Лангету сняла, мажу диклофенаком и бентую эластичным бинтом.Оттек немного спал появился огромный синяк с кровоподтекомв области косточки на ладышке. Каждое утров4-5 часов просыпаюсь от сильной боли в икре.На прием назначили 27 сентября, стоит ли ждать дня приема и мучаться, или же что то еще можно предпринять .Ходить не могу , как только отпускаю ногу вниз , появляется резкая режущая боль в икре.Я подозреваю , что у меня разрыв связок.Посоветуйте пожалуйста ждать мне дня приема те 27 сентября или срочно предпринимать меры и какие? ??
   
Маргарита 24.09.2016 13:44
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i426/1609/3a/669d8f4a22e0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i411/1609/a4/a8c0f56630f8.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i519/1609/32/67d12347f92d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i400/1609/45/9ed7c2f653f4.jpg[/IMG][/URL]
Сейчас нога выглядит так.
   
По ссылке не открывается. В самое ближайшее время выполните УЗДГ вен нижних конченостей и МРТ голеностопного сустава.