Разные кардиологи дают разные рекомендации

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №566790 :: (27.03.2012 21:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
татьяна
Жен., 39 лет.
россия москва
Моему сыну 10 полных лет. Втечение 5 лет активно занимается спортом, в настоящее время баскетболом в СДЮШОР. Рост 152см вес 38кг. Ничем серьезно не болел,кроме ОРЗ[до 5лет]. В декабре 2011 на тренировке сбилось дыхание,было предобморочное состояние,но сознание не потерял.В медкабинете померили давление 110 на 65, пульс учащенный.В связи с этим направили к кардиологу. Заключение ЭХГ : тонкие створки митрального клапана, прогибается-0,23см., степень регуритации - 0-1(узкая).В полости левого желудочка верхушечная и срединная хорда.Заключение суточного мониторирования ЭКГ:ЧСС в пределах возрастной нормы,минимальн.ЧСС днем 64уд.мин, максимальн. ЧСС днем 142 уд.мин. Ночью мин ЧСС 58уд.мин, макс ЧСС 128 уд.мин. Желудочковая экстрасистолия не обнаружена. Обнаружены 2 одиночные экстрасистолы днем (с предэктопическим интервалом от 416 до 459 мсек), ночью-нет. Обнаружена сино-атриальная блокада 1 ночью (с продолжительностью 1755 мсек), днем-нет. Обнаружены клинически значимые паузы с продолжительностью в среднем 1329 мсек(всего 9 ночью).Толерантость к нагрузке выше средней. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.Вариабельность ритма сердца снижена. Циркадный индекс ЧСС 117%, снижен.В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1ой степени общей длительностью 5ч 41мин.Результаты ЭКГ:миграция водительного ритма в С/У,слабо выраженная аритмия.На основании этого районный кардиолог поставил диагноз:под вопросом дисфункция с/узла,предсинкопальное состояние. Ппрописано: нейромультивит 1таб 2 р/д,милдронат 1 таб 1 р/д.Занятия спортом разрешил с учетом диагноза.Кардиолог в спортивном диспансере, изучив принесенную историю болезни и внешне осмотрев ребенка,занятия игровыми видами спорта запретил. Однако,индивидуальные виды спорта не противопоказаны. Диагноз мотивирован нежелательностью эмоционального перевозбуждения,которые присущи коллективным игровым видам спорта. Видимого эффекта от препаратов не наблюдается.В данный момент состояние нормальное.
Вопрос:Можно ли продолжать занятия баскетболом???
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что можно. Нейроиультивит и милдронат, по-моему, пустышки. Но вообще эти вопросы должны решать педиатры, ребенку 10 лет.
Время создания: 28 Марта 2012 03:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Данных за патологию сердца нет. Физкультура непротивопоказана. Но врач вынужден перестраховываться и запрещать. Я разделю мнение Эдуарда Романовича по нейромультивиту и милдронату.
Время создания: 28 Марта 2012 08:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
можно
Время создания: 29 Января 2020 02:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала