Ренгенолог направил ребенка к фтизиатру

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №80352 :: (16.12.2008 11:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Владимир
Муж., 50 лет.
Россия Тольятти
Доктор, прошу совета. Ребенку 6 лет, поднялась температура до 37,6 гр., насморк, редкий кашель, то сухой, то мокрый. После обращения к терапевту после начала предписанного лечения через день температура нормализовалась, через 5 дней при выписке в детсад по моей просьбе был сделан ренген из-за кашля, который постоянно возобновляется в течении 3-4 месяцев. Ренгенолог поставил диагноз правая верхнедолевая пневмония и предписал обратиться к фтизиатру.У ребенка уже две недели нет температуры, вполне подвижный, слегка может быть бледный, дважды были жалобы на живот, но при ослаблении давления одежды и выходе из стресса проблема снималась. Терапевтом назначен курс 10 дней цефалотоксина, УВЧ и массаж. Мое посещение тубдиспансера меня повергло в шок. Это ад. Этого достаточно, чтобы понять причины роста туберкулеза среди населения. Ребенка я туда никогда не поведу. Что делать?
С уважением Владимир.
Базаров Дмитрий Владимирович. Заведующий отделением торакальной хирургии
Заведующий отделением торакальной хирургии
Владимир, добрый день!


Рентгенолог не имеет юридического права направлять пациентов куда-либо, он может только советовать. Ребенка нужно показать опытному детскому торакальному хирургу или детскому фтизиатру, в плане обследования нужны КТ грудной клетки, бронхоскопия со взятием смывов и биопсией измененной слизистой, исследование бронхиального лаважа с помощью ПЦР на БК. Пока диагноз туберкулеза не снят физиотерапию не рекомендую.
Время создания: 16 Декабря 2008 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Матько Лариса Юрьевна. врач пульмонолог, гастроэнтеролог
врач пульмонолог, гастроэнтеролог
Верхнедолевая пневмония стандартно ассоциируется у врачей-терапевтов и часто у рентгенологов с туберкулезным процессом. Решение вопроса о тактике ведения пациента должен решить пульмонолог. От физиотерапии стоит воздержаться пока не решен вопрос о диагнозе. Уже проведен курс терапии антибиотиками, необходим рентген-контроль. Если рентгенологической динамики не будет к фтизиатру идти все же придется (хорошее самочувствие ни о чем не говорит). Категорически отказываться от конс. фтизиатра не советую: не приятен конечно сам туберкулез, но более неприятны его осложнения. Пока сдайте анализ мокроты на ПЦР к микобактерии туберкулеза, посев мокроты на микобактерию. Нужно найти детского фтизиатра, хотя бы проконсультировать снимки.
Время создания: 01 Января 2009 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Ольга 13.01.2009 10:05
Вопрос к врачу фтизиатру. Ребенку 5 лет. Проба Манту положительная. Врач сказала что ребенок не болен, но имел контакт с туберкулезной палочкой. И назначает лекарства. Я прочитала у этих лекарств нехорошие побочные явления.Расскажите обязательно ли это лечение. Ребенок болел бронхитом перед прививкой м.б. ели бы я позже сделала Манту реакция была бы отрицательная. Я знаю что положительная проба не дает100% гарантии заболевания.
   
karskikh.diana 12.10.2009 09:57
Добрый день!Скажите пожалуйста моему сыну в декабре 2009г. будет 5 лет,он ходит в сад ему сделали манту 5октября размер 15,стоит мне беспокоится ,и что делать?2005г-отр.,2006-8,2007-9,2008-10,2009-15.Заранее благодарю!