|
Ирина
Жен., 24 лет. РФ Москва |
оброго времени суток! Очень нужен совет. Краткое описание проблемы: в течение 1,5 лет в той или иной комбинации присутствует тахикардия в покое и\или при нагрузке, усиленное сердцебиение (всегда), единичные экстрасистолы в покое и при нагрузке, групповые экстрасистолы при нагрузке (6-8 подряд, ощущение перебоев ритма. На всех кардиограммах незначительно укорочен интервал PQ (0,105-0,112). При суточном мониторировании (трижды) были поставлены такие диагнозы: синусовая тахикардия, стойкая синусовая аритмия, политопная суправентрикулярная экстрасистолия. Кардиологи отвергали сердце как первопричину, тиреотоксикоза не нашли, принимала успокоительные, антидепрессанты (ципралекс), постоянно принимаю обзидан, эффекта не было. Обзидан на короткое время убирает только ЧСС. Неделю назад сделана сцинтиграфия миокарда с технецием. Диагноз: ФВЛЖ 78%, нарушение ДД ЛЖ по рестриктивному типу (снижен предсердный вклад). ФВПЖ 50%, умеренная асинхрония боковой стенки ПЖ и акинез верхушки ПЖ, умеренное увеличение полости ПЖ. Зон очагового кардиосклероза не выявлено. Признаки перенесенного (вероятно, воспалительного) процесса в миокарде. 24 года, вес минимальный, в прошлом вела спортивный образ жизни. Могут ли эти диагнозы быть причиной всех моих ощущений? Они связаны между собой? Означает ли нарушение ДД ЛЖ по рестриктивному типу развитие ХСН в будущем? Заранее спасибо. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При всей ограниченности заочных консультаций можно предположить,что рестриктивную стадию диастолической дисфункции Вам поставили ошибочно. Во-первых, исследование с технецием очень хорошо для оценки фракции выброса как левого, так и правого желудочка и они обе у Вас совершенно нормальны. А диастолическая дисфункция по рестриктивному типу, как правило, встречается либо при резко сниженной систолической функции левого желудочка, либо при кардиомиопатиях, описания которых в результатах Вашего обследования нет. По внешнему виду рестриктивную диастолическую дисфункцию не сложно перепутать с нормальной функцией, особенно у молодых людей. Я бы предложил сделать ЭхоКГ, которая гораздо лучше сцинтиграфии для оценки диастолической функции, а также разнообразных состояний, которые приводят к её нарушениям.
Время создания: 23 Декабря 2010 04:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|