результат фгс

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №904658 :: (03.03.2016 16:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Елена
Жен., 33 лет.
Пенза
Здравствуйте. Сегодня прошла фгс. Заключение рефлюкс-эзофагит 1ст, недостаточность кардии 1 ст, поверхностный гастрит, лимфофолликулярная гиперплазия в луковице. Ни биопсию, ни тест на HP не брали. Эндоскопист сказал, что все нормально. 2 года назад фгс была такая же, кроме гиперплазии. Опасно ли это состояние (гиперплазия луковицы) в плане онкологии? нужно ли было брать биопсию? если да, то срочно ли это? Беспокоят несильные неприятные ощущения в желудке, кислый вкус в горле после еды. Еще есть камни в желчном. Все время сижу на диете, пью урсосан. В общем анализе крови гемоглобин 106, понижены нейтрофилы. Нужно ли обследоваться дальше?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лимфофолликулярная гиперплазия в луковице это последствие камней в желчном. Биопсию брать не нужно - это не онкология. Надо удалять камни и желчный пузырь.
Время создания: 03 Марта 2016 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно лечить ГЭРБ.
Время создания: 04 Марта 2016 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 03.03.2016 20:55
здравствуйте. желчный особо не беспокоит, камни уже растворялись урсосаном (подтверждено узи), но образовались вновь, сейчас очень мелкие 2 мм и мало, если опять растворю урсосаном все равно желчный будет плохо влиять на остальные органы?
   
Да, все равно желчный будет плохо влиять на остальные органы. Нужна операция (лапароскопическая холецистэктомия). Это "маленькая" операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают.
   
Елена 04.03.2016 19:10
если я приду к хирургу и камней в желчном не будет зачем он мне будет делать операцию? в феврале прошлого года тоже были камни 2 мм, а уже в июне их не было, я просто не долечилась.
   
Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит), провоцируют рефлюкс желчи в желудок (будет язва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия). и "бомба замедленного действия", которая может разорвать желчный пузырь при любом резком движении ( с последующей экстренной тяжёлой операцией...). От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов (камни вырастают снова). Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения остается неполноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).
   
Елена 04.03.2016 19:09
Елена Владимировна, как лечить ее? Я каждые полгода хожу к гастроэнтерологу, выписывают омепразол и аналоги, тримедат, мезим, на этом всё. Я и так соблюдаю диету и до ее обнаружения соблюдала, не наклоняюсь после еды и вообще соблюдаю все рекомендации, но за 2 года лучше не стало нисколько.
   
ИПП + прокинетики. ИПП не менее 3 мес.
   
Елена 05.03.2016 13:45
спасибо