|
Ардак
Жен., 72 лет. Казахстан Астана |
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 72 г.; пол - жен. Состою на учете у невролога: хр. остеохандроз; энцефалопатия. У меня рабочее АД было 105-115/48-60. Последнее 2 года АД скачет, в день то поднимается до 140/70, то понижается до 85/45. И в течение последних 4 лет периодически беспокоят жгучие и не сильные колющие боли в области сердца. По направлению кардиолога сделали ЭХОКГ и ЭКГ. ЭХОКГ. Левый желудочек: КДР - 47 мм; КСР - 32 мм; МЖП - 9 мм; ЗСЛЖ d - 9 мм; КДО - 89 мм; КСО - 36мм; ИММЛЖ - 98г/мкв.; ФВ - 59%; Левое предсердие - 34 мм; Правый желудочек - 27 мм; ТСПЖ - 4 мм; Основание аорты - 28 мм; Синус Вальсальвы - 32 мм; Восходящий отдел аорты - 33 мм; Раскрытия АК - 17 мм; ИС - 32%; Легочная артерия - 16 мм. Заключении ЭХОКГ: Аорта уплотнена, утолщена. МЖП и МПП интактны. Признаки аортосклероза. Умеренная гипокинезия средне-переднеперегородочного, средне-переднего, апикально-переднего сегментов ЛЖ. Диастолическая дисфункция обоих желудочков. Полостные размеры сердца в пределах нормы. Глобальная систолическая функция ЛЖ нормальная. ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 60 в мин. Депрессия сегмента ST V5-V6/ По результатом обследования врач назначил: престариум 5 мг в 15.00; конкор 5 мг в 08.00; тромбо АСС 100 мг в 19.00. Данные лекарства принимаю всего лишь второй день. Уважаемый Эдуард Романович, прошу Вас, дайте комментарий такому протоколу лечения и подскажите дальнейший план действий при таком результате диагностики сердца. Спасибо! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Ардак!
Судя по представленным данным назначения представляются адекватными и хорошими. Я обычно все три лекарства рекомендую принимать с утра, после завтрака. Но это не очень принципиально. В связи со жгучими болями в области грудной клетки я бы посоветовал сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Время создания: 16 Января 2014 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-сомнолог
В связи с периодическим снижением АД будьте острожны с приёмом гипотензивных средств (Престариум). Проведение стресс-пробы - целиком на усмотрение лечащего врача.
Время создания: 16 Января 2014 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|