сахарный диабет

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1121029 :: (29.10.2025 08:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
kamaletdinov ruslan
Муж., 59 лет.
uzbekistan tashkent
Здравствуйте. В 2020 г. переболел ковидом, после него мне поставили диагноз сахарный диабет. Назначили препараты: сиофор 850 2раза, олтар 2мг. . Сахар утром был 8-10 , после еды 12-14. 1,5 месяца тому назад в интернете увидел видео эндокринолога из израиля Шмуэля Левита. Где он объяснял, как избавиться от сахарного диабета. Я решил попробовать, стараюсь правильно питаться, после еды 30 минут занимаюсь физкультурой. Через месац у меня вот такие показатели: утром сахар 7-8, через 2 ч. после еды 7-7,5, через 4 ч. 4,5-5. Еще он говорил, что препараты сульфанилмочевины вредны , истощают бета клетки. Я самовольно вместо олтара 2мг. , стал принимать диапирид 1мг. . Вопрос, почему утром сахар стабильно высокий? Что можно принимать вместо олтара и диапирида. И последнее. Стойкой ремиссии достигнуть реально? Заранее Всем спасибо.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Чтобы стать популярным в Интернете, проще всего говорить то, что люди хотят слышать, даже если это неправда. Если у гипотетического автора гипотетического видео больше совести или мозгов, то он может не врать, а преувеличивать или подавать информацию так, чтобы люди додумывали то, чего он не говорил. Больше про видео в Интернете я ничего не скажу. 
1. Избавиться от сахарного диабета на сегодня нельзя. Можно войти в стадию ремиссии - в некоторых нечастых случаях. Ремиссия отличается от выздоровления тем, что болезнь не требует лечения сейчас, но потом вернется. Предсказать длительность ремиссии невозможно. 
2. Правильное питание и физкультура для больного диабетом полезны вне зависимости от того, кто их рекомендовал и с какой целью. 
3. Олтар = Диапирид, т.е там одно и то же действующее вещество, глимепирид. Если вы не знакомы с тем, что такое действующие вещества (МНН), возможно, вам не стоит самостоятельно менять свое лечение. 
4. Грубо говоря, глимепирид влияет на сахар после еды, а метформин на сахар натощак и перед едой. 
5. Утверждение о том, что препараты сульфонилмочевины вредны, в таком виде некорректно. У них есть преимущества и недостатки, и пока не появится что-то сопоставимое с ними по соотношению риска и пользы, их будут применять. Преимуществ там, грубо говоря, два: они недорогие и они сильные по эффекту. Все новые классы сахароснижающих препаратов - дороже или значительно дороже. Можете ли вы заменить глимепирид на препарат из другого класса - да, безусловно, но только по назначению очного врача. Большинство классов сахароснижающих препаратов как раз действуют на сахар после еды, а не на сахар натощак. Если же выбирать между глимепиридом и отсутствием лечения, то глимепирид, безусловно, предпочтителен. 
Время создания: 30 Октября 2025 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
(Гость) Сергей 30.10.2025 13:44
Какой красивый ответ!
Александр Иванович, Вы не только врач (диагност), но ещё и патофизиолог и фармаколог в одном лице. Браво!