сахарный диабет
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №1121037 :: (31.10.2025 16:18) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
kamaletdinov ruslan
Муж., 59 лет. uzbekistan tashkent |
Здравствуйте. Недавно я задавал свой вопрос и получил ответ от увожаемого Иванова Александра Ивановича. Ответом удовлетворен (особенно про интернет ) ,но на главный свой вопрос ответа не увидел. Я наверное неправильно задал свой вопрос. Сейчас задам по другому. В 2020 году мне поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Прописали сиофор 850 2 раза и олтар 2мг . Сахар утром был 8-10, через 2 часа после еды 12-14. Месяц тому назад решил серьезно заняться собой. Стараюсь правильно питаться, после еды занимаюсь физкультурой. Показатели стали такие; утром 7-8, через 2 часа после еды 7-7,5 , через 4 часа 4,5-5. После приема олтара 2мг , через 4-5 часов сахар падал до 3-х. Поэтому я решил самовольно принимать диапирид 1мг. ( диапирид просто дешевле ). Сахар поднимается примерно в 3 часа ночи. Ходил в поликлинику местный врач вообще советует переходить на инсулин. Вопрос мой такой. Почему утром сахар высокий и как с ним бороться. У меня есть еще одна проблема . Атеросклероз нижних конечностей, левоя нога ампутированна. Поэтому высокий сахар для меня это смерть. Заранее всем спасибо. |
   |
 |
эндокринолог
Здравствуйте.
1. "Почему утром сахар высокий и как с ним бороться" - сахар 7-8 ммоль/л натощак не такой уж высокий. Для сахара после еды и для сахара натощак не только препараты для их снижения - разные, но и механизмы повышения - разные. Вряд ли вам интересно про глюконеогенез в печени. 2. На сахар натощак влияет метформин (Сиофор). Из того, что вы не принимаете - иНГЛТ, инсулин, тиазолидиндионы. Из перечисленного относительно недороги только метформин и инсулин. Вероятно, потому вам и предлагают добавить к метформину инсулин длительного действия. Проблемы в этом не вижу, т.к. инсулин довольно удобен, если уметь им пользоваться, и точно не истощает поджелудочную железу - что беспокоило вас в отношении глимепирида. 3. Ампутация ограничивает возможности лечения: иНГЛТ вам, скорее всего, очный врач не назначит. Тиазолидиндионы тоже вряд ли. Инсулин же никаких подобных противопоказаний не имеет. 4. В любом случае назначать лечение может только очный врач. Российское законодательство содержит прямой запрет на назначение лечения заочно. Время создания: 31 Октября 2025 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала