Проблем несколько, анализы и УЗИ вроде в норме, а состояние не очень. Обратил внимание только ЩЦ ниже нормы. Поэтому и спросил, т
Анализы делал для гастроэнтеролога по поводу хронического гастрита, также хотел показать гематологу, так как кроме гастрита в последний год (ранее ЖКТ не беспокоил), у меня есть подозрение на кожную лимфому, т.к. я видел как она протекала у тестя (2 года всех дермотологов обошел в Ростове - 2 раза лежал в КВД - диагноз лимфомы проморгали ВСЕ, поставили на последней стадии)
У меня несколько лет ночные поты и субфибрилитет (в течении дня от нормы до 37,1), полтора года зуд в 2 местах где - никаких высыпаний нет. Работал 7 лет в офисе переделанном из гальванического цеха (уволился 4 года назад).
Последние полгода снижение веса на 3-5 кг, и набрать его стало проблематично, на это уходят месяцы, раньше максимум неделя интенсивного питания.
А последние 1,5 месяца беспокоит красное пятно 1-1,5 см без зуда на внутренней стороне предплечья, так как не реагирует на лечение ГК кремами, на лекарства от аллергии, а в первое лечение пятна после 3 раз нанесения крема тербинафина(противогрибковый) увеличилось в 1,5 раза в диаметре и стало бляшкой (в инструкции к крему с осторожностью - опухоли). После ГК крема пятно вернулось к начальному размеру и стало плоским, но не уменьшилось и не изменило цвет. Последний дерматолог с 43 летним стажем тоже не смог определить на осмотре что это. Ни один дерматолог ни сказал, что зуд без признаков высыпания может быть признаком лимфомы, так и узнаю симптомы - из интернета. Не кому в ростове пойти, просто не к кому. Хожу ведь не первым попавшимся, а к кандидатам.
В онкоинституте сделали цитологию кожи - пролиферация группы клеток глубоких слоев кожи, киперкератоз, злокачественных клеток не обнаружено. Онкогематолог, сказал, что при лимфоме они в соскобе и не обнаружат, только при кожной онкологии, а онклогия крови только биопсия на типы CD лимфоцитов. Сказали биопсия точнее, но из данных научных статей при ранних стадиях лимфомы кожи информативность биопсии 13%.
Онкогематолог сказал специфических анализов крови нет - ввел в заблуждение, в научных статьях прочел про раннюю диагностику лимфом с помощью анализов феотипирования лимфоцитов крови и генетического на клональность лимфоцитов (достоверность выше 90%)- второй анализ не нашел где делают или в лабораториях он называется по другому.
Фенотипирование после праздников. Биопсию через 2 недели после лечения кремом.
3 биохимии делались в в одной больнице (ЩФ ниже нормы июнь, август, декабрь), в другой больнице (сентябрь)- ЩФ посередине нормы.
Биохимия 24 декабря. 20 сентября. другая лаб. Принимаю омепразола и диротон.
Общий белок 75 (64-82) -
Креатинин 99 (53-97) 81
Мочевая кислота 169(208-428) -
Мочевина - 4 (2,1-8,2)
Глюкоза 4,2 (4,2-6,4) -
Билирубин общий 17,4 (5-21) 13,9
Билирубин прямой 4,5 (0-3,4) -
Амилаза - 68 (0-100)
АЛТ 14 (0-40) 12,4
АСТ 11 (0-37) 16
ЩФ 146 (278-830 Нмоль/с*л) 216 (100-290 МЕ/Л)
ГГТП - 11,9 (7-50)
ОАК 24 декабря 20 сентября (другая лаб)
RBC 4,5 (4-5) 4,52
WBC 5,2 (4-9) 4,28
HBT 146 (130-160) 140
EOS 1 (0.5-5) 3
BAND 2 (1-6) 2
SEG 71 (47-72)
LYMF 22 (19-37) 28
Монгоциты 4 (3-11) 8
СОЭ 5 (0-15) 7
RDW - 14%CV (10-15)
BASO - 1%
NEU - 2.3 (1.7-7.70)
HCT - 41.4% (35-50)
MCV - 91.6 fL (80-97)
MCH - 31 hg (26.5-33.5)
MCHC - 338. g/L (315-350)
RDW - 14 %CV (10-15)
PLT - 237 (52%) (155-366) подчеркнуто лаборантом
MPV - 7.60 fL (6,5-11)
ТТГ 1,0256 (0,35 -4,94) -
Антитела геп С - не обнаружены
В2-микроглубулин - 1857 (670-2157)
Хелик тест и антитела к хеликобактеру - отрицательно (август)
Анадиз на скрытую кровь август - отрицательно.
Узи внутр органов август - норма, желчный пузырь - обнаружены взвеси
ФГДС август - хр. гастрит, дуоденит
УЗИ почек август - норма, небольшие тени конкрементов
УЗИ щитовидной август УЗИ признаки умеренных диф. изменений, мелкого кистозного образ левой доли(3,5*2,5*3мм), рег. рег.лимфоузлы не увеличены |
