щитовидка

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №519204 :: (31.10.2011 16:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
НАТАЛЬЯ
Жен., 36 лет.
МОСКВА
Здравствуйте!Обратилась к местному терапевту по поводу сильнейшего выпадения волос,назначил анализ на АТ-ТПО и эстрадиол Результат:Эстрадиол-378 пмоль/л,АТ-ТПО>550 Eд/мл. В 2010 г. первый раз сдала анализы Трийодтиронин(свободный) 4,03 пмоль/л,Тироксин (свободный) 12,47 пмоль,ат-ТПО >500. Лечение 100 таб вобензима.Имунофан не стала колоть.побоялась вмешаться в имунную систему.может зря,через полгода Ат-ТПО снизился на 20 ед,а сейчас опять растет.Частое обострение гайморита,антибиотики и тд. пью циннабсин анаферон курсами,слышала что эхинацея при аутоимунных заболеваниях нельзя.Подскажите что мне пить а что нельзя Спасибо
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
По поводу эстрадиола, не зная, в какую фазу цикла сдавался анализ, сказать ничего нельзя. Св.Т4 в норме, но более важен для определения функции щитовидной железы ТТГ. Повышение АТ-ТПО клинического значения не имеет и лечения не требует. При нормальной функции ЩЖ беспокойства не причиняет. Поэтому сдайте анализ на ТТГ и св.Т4. При аутоимунных заболеваниях действительно не рекомендуются иммуностимуляторы (имунофан, эхинацея и др.). Однако, если есть прямые показания со стороны других органов и систем, можно под контролем ТТГ. Нельзя ли пролечить ваш гайморит радикально - промывание гайморовых пазух и т.д.?
Время создания: 31 Октября 2011 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Умиляет зацикленность московского врача на иммуномодуляторах. Мне казалось, что такого быть не должно, а оно вот как.

1. Причина выпадения волос, вероятно, не в щитовидной железе. Впрочем, анализ на ТТГ и УЗИ щитовидной железы.

2. Вобензим - это не лечение заболеваний щитовидной железы, иммунной системы или выпадения волос. Найдите 10 отличий от панкреатина.

3. Изменения АТ-ТПО не отражают течения картины ни одного из заболеваний и не могут служить для прогнозирования чего бы то ни было. АТ-ТПО либо выше нормы, либо нет, и больше ничего о них знать не нужно.

4. Все перечисленное принимать можно, однако смысл есть не для всех перечисленных средств.

5. Сейачс две задачи: вылечить гайморит, затем разбираться с волосами. Пока поставлю на дефицит железа или йода. Подтвердить очень просто, лечить тоже.
Время создания: 31 Октября 2011 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
НАТАЛЬЯ 01.11.2011 12:24
как раз все и началось с Узи щитовидки где врач и поставил диагноз Ат-ТПО под вопросом,по гаймориту наблюдаюсь у лор врачей.,только пролечат 1 месяц ,2 и опять по новой.я уже грешу на щитовидку.По йоду мой эндокринодог запретила даже мазать на кожу.потому что щитовидка еще больше начинает выделять антитела,гемоглобин всегда в норме,эстрадиол был сдан в середине цикла
   
Крайне маловероятно любое заболевание щитовидной железы как причина гайморита.
Представление о том, что йод стимулирует выработку антител не было не подтверждено ни в одном исследовании и считается устаревшим. Применение йода никак не ограничено.
   
Помимо гемоглобина проверяют железо и ОЖСС.
   
НАТАЛЬЯ 18.11.2011 22:40
Железо-31,15 мкмоль/л, ОЖСС-35,5 мкмоль/л
   
Эндокринолог не занимается диагностикой анемий. На мой общетерапевтический взгляд значимых отклонений от нормы нет.
Ваша насточивость в написании личных сообщений достойна лучшего применения. Я не буду отвечать на ваши вопросы в дальнейшем.