секвестрированная грыжа диска С5-С6, дегенеративно-дистрофические изменения С2-С7

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №508312 :: (28.09.2011 12:48) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
Елена
Жен., 37 лет.
Санкт-Петербург
Женщина, 37лет. Из хронических заболеваний-в 2008 году поставлено ВЗК - болезнь Крона.
В течение полугода мучают сильные головные боли, головокружения и тошнота, постоянные боли в шее, уходящие под левую лопатку, периодическое онемение левой руки, боязнь спускаться по ступенькам. (В 2005 году были похожие симптомы, но после исследования и назначенного консервативного лечения, состояние нормализовалось).
На сегодняшний день после МРТшейного отдела позвоночника и дуплекс сканирования сосудов головного мозга заключение следующее:
МРТ-Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах С2-С7, парамедиальная левосторонняя секвестрированная грыжа диска С5-С6 до 0,4см, компремирующая переднюю камеру и спинной мозг слева, стенозирующая левое межпозвоночное отверстие с компрессией корешка С6 слева с краниальной миграцией секвестра до уровня середины тела С5 слева.
Дуплекс- непатологичесая извитость левой ВСА; Кровоток в ВББ в стадии субкомпенсации; Стенозов, патологических извитостей, шунтирующих потоков в магистральных артериях головного мозга справа не выявлено, слева-непроницаемое височное окно; Косвенные признаки повышения ВЧД.
Была на приеме невролога, который назначил мазь Траумель в области болей в шее, таблетки Гипотиазид 25мг по схеме(+--), Панангин 1т/2р.д, Катадалон при болях(который не обезболивает вообще), носить воротник Шанца, а также направил к физиотерапевту и нейрохирургу. Физиотерапевт назначил миоритм и фонофорез. Нейрохирург предписал операционное вмешательство с заменой шейного позвонка на имплант с удалением грыжи.
Вопросы: Правильно ли назначено лечение? Нельзя ли обойтись без операции в данном случае и решить проблему консервативным лечением? Насколько серьезна операция по замене позвонка(какие могут быть последствия) и каков период восстановления (я работаю на предприятии в бухгалтерии)? Улучшится ли качество жизни после проведённого оперативного вмешательства или особых изменений в самочувствии не будет(сохранятся ли головные боли и пр)?
С благодарностью жду ответов на все волнующие меня вопросы!
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Вам показано хирургическое лечение, но думаю что можно будет обойтись удалением грыжи диска без удаления всего позвонка.
Операция достаточно серьезная но как правило проходит без осложнений.
После операции качество жизни при благоприятном исходе улучшится.
Время создания: 28 Сентября 2011 14:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Согласен с Амировм Муратовичем - Вам нужно хирургическое удаление грыжи (без удаления или замены тела позвонка). При адекватно выполненной хирургии прогноз для жизни и восстановления трудоспособности благоприятный.
Время создания: 28 Сентября 2011 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Согласен с коллегами. Вероятнее всего в удалении тела позвонка необходимости нет.
Время создания: 28 Сентября 2011 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Вам показана операция - микрохирургическое удаление грыжи диска с последующей установкой кейджа или искусственного диска на уровне грыжи. Если все пройдет нормально, то Вы вернетесь к нормальному образу жизни.
Время создания: 29 Сентября 2011 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Показано оперативное лечение, для уточнения объёма операции прикрепите томограммы к вопросу на сайте или пришлите по электронной почте. Прогноз при своевременном лечении - благоприятный.
Время создания: 30 Сентября 2011 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Елена 03.10.2011 00:38
Спасибо большое за Ваши ответы, не очень радостно, что только операционно можно решить мою проблему. Может снимки изменят Ваше мнение, многоуважаемые нейрохирурги, боюсь я операции? Теплю надежду на консервативное лечение...
Вот снимки МРТ:
http://s51.radikal.ru/i132/1110/14/e03f5d5a6170.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1110/4e/25057f3c60ed.jpg
http://i015.radikal.ru/1110/9a/331810f6651d.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1110/21/53aa550fc7fb.jpg
http://s54.radikal.ru/i144/1110/3c/3dfadcfc9b36.jpg
http://i041.radikal.ru/1110/1e/97b07edab9ea.jpg
http://i051.radikal.ru/1110/8c/61d26d91c7db.jpg
Дуплекс:
http://s45.radikal.ru/i109/1110/3c/6971c7f4dbc8.jpg
http://i022.radikal.ru/1110/73/70b3e4d80bd0.jpg
   
Я могу лишь повторить, что показано хирургическое лечение.
   
Мое мнение изменилось! Вам показана срочная операция!