Синусовая аритмия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №960507 :: (17.02.2017 10:47) :: Ответов: 8; Комментариев: 10
елена
Жен., 34 лет.
СПб
Добрый день.
Жалобы следующие: на протяжении многих лет беспокоила тахикардия, пульс повышался после еды, а иногда ни с чем не связано, несколько лет назад стали проскакивать экстрасистолы, в последнее время с тенденцией к увеличению, иногда при таких толчках возникает головокружение. Неделю назад случился «приступ»-не знаю, как правильно описать... была в магазине, вдруг, как будто сорвался сердечный ритм, сердце стало как бы проваливаться, что-то похожее на экстрасистолы, с сильными толчками в груди и следовали одна за другой, по моим ощущениям раз 5-6 подряд, при этом закружилась голова и стало как-то плохо (не исключаю, что какие-то ощущения могли быть из-за испуга), потом ритм опять пошел как обычно. Но было ощущение, что я сейчас умру. Очень пугающе и неприятно (накануне была на свадьбе, употребляла алкоголь). После этого я сделала холтер. Прилагаю холтер от 2014г и тот что сделан сейчас для сравнения.
Сопутсвующие заболевания-остеохондроз, панкреатит.
Прошу прокомментировать:
1. Есть ли изменения в худшую сторону по сравнению с 2014г?
2. На текущем холтере поставлена синусовая аритмия- насколько критичны паузы, которые указаны? Нужно ли ее лечить и дообследоваться? Может ли она вызывать головокружения? Это органическая патология или нет?
3. На что по описанию похож описанный приступ?
4. Есть ли у меня какие-то ограничения-спорт, алкоголь итд?

Холтер 2014г:
http://s16.radikal.ru/i191/1702/8d/2e158312086f.jpg

Холтер 2017г:
http://s06.radikal.ru/i179/1702/d5/00a15edfc1dft.jpg
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Елена!

«1. Есть ли изменения в худшую сторону по сравнению с 2014г?»

Нет ухудшений. Была и есть НОРМА!

»2. На текущем холтере поставлена синусовая аритмия- насколько критичны паузы, которые указаны? Нужно ли ее лечить и дообследоваться? Может ли она вызывать головокружения? Это органическая патология или нет?»

ЭТО нормальная аритмия, паузы физиологические, здоровые, безвредные!

». На что по описанию похож описанный приступ?»

Больше похож на паническую атаку.

«4. Есть ли у меня какие-то ограничения-спорт, алкоголь итд?»

Никаких ОГРАНИЧЕНИЙ по части ЗДОРОВОЙ активности. Возлияние алкогольное не есть хорошо. Но разумная доза алкоголя не более эквивалента 20 граммов спирта в сутки не каждый день вреда САМА ПО СЕБЕ не нанесет.
Время создания: 17 Февраля 2017 11:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологической проблемы нет, жалобы производят впечатление психогенных.
Время создания: 17 Февраля 2017 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет проблем с сердцем. Может быть надо лечить невроз.
Время создания: 17 Февраля 2017 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 17 Февраля 2017 18:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
:
1. Есть ли изменения в худшую сторону по сравнению с 2014г?
-- нет


2. На текущем холтере поставлена синусовая аритмия- насколько критичны паузы, которые указаны?
--- не критичны. Вариант нормы

Нужно ли ее лечить и дообследоваться?
-- ЕЁ - нет. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз

Может ли она вызывать головокружения?
-- "ОНА" - нет. Кардионеврроз - может.

Это органическая патология или нет?
--- нет

3. На что по описанию похож описанный приступ?
--- "вдруг, как будто сорвался сердечный ритм, сердце стало как бы проваливаться, что-то похожее на экстрасистолы, с сильными толчками в груди и следовали одна за другой, по моим ощущениям раз 5-6 подряд, при этом закружилась голова и стало как-то плохо (не исключаю, что какие-то ощущения могли быть из-за испуга), потом ритм опять пошел как обычно. Но было ощущение, что я сейчас умру. Очень пугающе и неприятно (накануне была на свадьбе, употребляла алкоголь). "
предположительно :
F10-F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, осложнённое Невротическим расстройством.

4. Есть ли у меня какие-то ограничения-спорт, алкоголь итд?
-- Алкоголь стоит исключить, пока не избавитесь от Невроза
Время создания: 18 Февраля 2017 10:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Сердце здоровое, ограничений для жизни нет. С алкоголем лучше не дружить.
Время создания: 18 Февраля 2017 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Проблем с сердцем нет
Время создания: 22 Февраля 2017 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Не сердце вам нужно лечить в этом случае, а вашу нервную систему.
Время создания: 11 Декабря 2021 11:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
елена 17.02.2017 10:58
что-то не прошли изображения... еще раз:

2014:
http://s020.radikal.ru/i712/1702/6e/422945b88cd7.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1702/ae/a598ad43a592.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1702/86/eb93d36c1e19.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1702/51/6a7526a9a4dd.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1702/d1/f6778290fd18.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1702/fc/1b7eaafc92ec.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1702/2c/25ecb8325e12.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1702/2d/3a09e53610ea.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1702/f7/0a997f53e15a.jpg

2017:
http://s020.radikal.ru/i719/1702/8a/8e378ec5b592t.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1702/61/9ee60a0e77e7t.jpg
http://i042.radikal.ru/1702/68/866911fecbeft.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1702/02/2d09cc4fc415t.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1702/22/029a8d406a0bt.jpg
   
Здоровый образ жизни, здоровое питание, разумная физкультура – вот три КИТА вашего здоровья.
   
Давайте еще третьего кита вдогонку добавлю. Здоровый образ мысли!
   
елена 17.02.2017 11:24
Я абсолютно отчетливо ощущала экстрасистолию-несколько подряд,во время того «приступа», сильные удары один за другим через паузу(в тот момент я ходила по магазину, была отвлечена и абсолютно ни о чем не думала)- это может быть плодом моей фантазии из-за ПА?
   
(Гость) Татьяна 17.02.2017 13:45
Это могла быть мерцательная аритмия.Она как раз может возникать на фоне принятия алкоголя
   
Безвредный феномен экстрасистолии – запустил ПА. ПА вовсе не фантазия. Многих во время ПА плющит и колбасит не по-детски.
   
елена 17.02.2017 11:50
Благодарю Вас!
   
   
елена 17.02.2017 15:21
Уважаемые доктора, мой приступ похож на мерцательную аритмию?
   
Нет, нет, нет, нет и еще раз НЕТ!