Склероз аорты, створок АК, МК.
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №877327 :: (09.10.2015 10:47) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Марина
Жен., 59 лет. Россия Москва |
Мне 59 лет. Гипертоник - АД 140/90, бывает выше. Аорта: уплотнена, не расширена - 36 мм. Аортальный клапан: створки уплотнены, раскрытие - 18 мм. Левое предсердие: не увеличено - 36 мм. Митральный клапан: створки уплотнены, противофаза есть, площадь: не менее 4,0 см2. Полость левого желудочка: не расширена. КСР - 31 КСО - 40 КДР - 49 КДО - 113 УО - 73 ФВ - 64 ФС - 35 Сократимость левого желудочка: достаточная. Зоны гипо-акинезии: не выявлены. Межжелудочковая перегородка: утолщена - 12 Задняя стенка левого желудочка: утолщена - 12 Правый желудочек: не расширен - 24 ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ: Патологические потоки в полостях сердца: регургитация на МК - 1 ст, ТК - 1 ст. Признаки лёгочной гипертензии: нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Склероз аорты, створок АК, МК. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Полости не расширены. Фракция выброса 64%. Регургитация на МК - 1 ст, на ТК -1 ст. МОЙ ВОПРОС: МОЖНО ЛИ В ПРИНЦИПЕ НА УЗИ ОПРЕДЕЛИТЬ КАКОЙ СКЛЕРОЗ ЖИРОВОЙ ИЛИ КАЛЬЦИНИРОВАННЫЙ. МОЖНО ЛИ ПО МОЕЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ СКАЗАТЬ КАКОЙ У МЕНЯ СКЛЕРОЗ ЖИРОВОЙ ИЛИ КАЛЬЦИНИРОВАННЫЙ. УПЛОТНЕНИЯ АОРТЫ И СТВОРОК КЛАПАНОВ ЭТО И ЕСТЬ СКЛЕРОЗ? ЭТИ УПЛОТНЕНИЯ ИЛИ СКЛЕРОЗ ЭТО КАЛЬЦИНАТЫ ИЛИ ЖИРОВЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ? КАЛЬЦИНОЗ И АТЕРОСКЛЕРОЗ ЭТО ОДНО И ТОЖЕ? В МОЁМ СЛУЧАЕ ИЗ ЧЕГО СОСТОЯТ ЭТИ УПЛОТНЕНИЯ? Я ПИЛА СТАТИНЫ, ДО ПРИЁМА СТАТИНОВ УПЛОТНЕНИЙ НЕ БЫЛО И ЕЩЁ ПРИ ПРИЁМЕ СТАТИНОВ РЕЗКО ПОВЫШАЕТСЯ ГГТ (БОЛЕЕ ЧЕМ В ПЯТЬ РАЗ) - ПРИНИМАТЬ ЛИ СТАТИНЫ? КАК ЛЕЧИТЬ ЭТИ УПЛОТНЕНИЯ? ГРОЗИТ ЛИ МНЕ ОПЕРАЦИЯ НА СЕРДЦЕ? СКОЛЬКО ЛЕТ ЛЮДИ ЖИВУТ С ТАКИМИ УПЛОТНЕНИЯМИ? |
 |
   |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
Марина, смысл всех этих рассуждений не вполне понятен.
Уплотнение створок и аорты происходит практически у всех с возрастом. Для обсуждения необходимость приема статинов нет данных. Предсказывать будущее на тему предстоящих операций не умею. Время создания: 09 Октября 2015 15:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет, по эхо такого увидеть нельзя. Ничего угрожающего в описании вашего сердца нет. Уплотнения не лечат - для статинов существуют другие показания.
Время создания: 10 Октября 2015 02:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Ничего существенного нет. Если хотите обсуждать предметно, опишите жалобы и выложите сканы или фото ВСЕХ данных.
Время создания: 10 Октября 2015 14:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Комментарии форума не читаю и в полемику не вступаю.
Стандартная ЭхоКГ не позволяет достоверно отличить жировой склероз от кальцинированного, для этого требуются КТ с оценкой коронарного кальция или чреспищеводное УЗИ, а уплотнения аорты и створок клапанов - это общий ультразвуковой признак склероза, который представляет собой смешанный процесс (атеросклероз с липидными и фиброзными изменениями, а не чистые кальцинаты).
Атеросклероз - это накопление липидов и фиброзной ткани, а кальциноз - отложение солей кальция, они часто сочетаются, но не являются одним и тем же, при этом в вашем случае фракция выброса 64% и отсутствие зон гипокинезии говорят о сохранной функции сердца, поэтому операция на клапанах сейчас не показана. Учитывая ваш возраст, гипертонию и утолщение стенок левого желудочка до 12 мм, эти изменения являются закономерным следствием длительной нагрузки на сердце и сосуды, а не прямым результатом приема статинов, и при отсутствии явного кальциноза на ЭхоКГ они не сокращают продолжительность жизни при условии грамотного контроля давления. Статины необходимы для замедления атеросклероза, но при пятикратном повышении ГГТ их прием следует прекратить и обсудить с кардиологом замену на другой препарат или комбинацию с эзетимибом под контролем УЗИ органов брюшной полости. И да, лечат не сами уплотнения, а их причины. Целевой уровень артериального давления должен быть ниже 130/80 мм рт. ст., а для замедления гипертрофии левого желудочка к терапии добавляют препараты из группы сартанов или ингибиторов АПФ. Консультации на этом сайте прекращены с 1 сентября 2026 г. Поэтому для оперативного получения ответов на все интересующие вас вопросы, обращайтесь пожалуйста в онлайн-чат Telegram или МАКС. Сегодня только в приватном чате можно дать развёрнутые ответы на все вопросы без купюр, а при необходимости, подробно расписать и весь диагностический минимум, и современные эффективные лекарственные схемы, которые вы сможете обсудить с вашим очным лечащим врачом. Доброго вам здоровья!   Время создания: 02 Ноября 2026 12:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала