снижение дозы препарата

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №602642 :: (23.07.2012 22:20) :: Ответов: 3; Комментариев: 5

Наталия
Муж., 24 лет.
РФ Мос.обл.

У сына миоклонич.эпилепсия с 14 лет. в 22 плюс к этому - симптоматич.эпилепсия. На МРТ была обнаружена кавернома левой лобной доли (подкорковая). За месяц перед операцией, 2 года назад доза была увеличена до 1800 Конвулекс и 200 ламиктал. После операции нейрохирург оперирующий дозу рекомендовал оставить. Прошло 2 года - приступов нет, таблетки регулярно принимает в той же дозе. МРТ, ЭЭГ - в норме.Когда можно начинать снижать дозу препарата и какого? (в городе нет эпилептологов, невропатолог не смог дать подобную консультацию). Концентрация вальпр.кислоты в крови средняя (80). Сын боится с одной стороны боится снижать (даже страшно подумать, что приступы могут вернуться), но и пожизненно сидеть на препарате не хочется в такой дозе.

Ситников Андрей Ростиславович

врач-нейрохирург, к.м.н.

Наталья, Вы живете в Московской области. У Вас, думаю, найдется время, чтобы приехать в Москву к любому эпилептологу для обследования и коррекции лечения. По интернету я не могу выполнить вашему сыну ЭЭГ и назначить препараты.

Время создания: 24 Июля 2012 06:19 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт

Юрий Валентинович

невролог-мануальный терапевт

Жителей Московмкй области по принадлежности принимают в поликлинике МОНИКИ.

Консультируют в том числе сотрудники кафедры ФУВ, и профессора тоже.

Берёте в своей поликлинике направление и едете, насколько я знаю, у инвалида бесплатный проезд в электричках и городском транспорте.

Время создания: 24 Июля 2012 08:31 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Здравствуйте!
С учетом представленного описания, рекомендую как можно раньше пройти обследование в ведущем Институте неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки, у профессора Мухина Константина Юрьевича (Телефон: 290-50-30). Или у профессора Генералова Василия Олеговича, доктора медицинских наук, невролога-эпилептолога, главного врача профильной клиники "Планета-Мед" - одного из ведущих учреждений в СНГ, в плане диагностике и лечении эпилепсии у детей и взрослых. Телефоны для консультации и записи на прием: +7 (495) 509-27-59, +7 (925) 509-27-59 (звонки через Viber и WhatsApp - только в рабочие дни). Адрес клиники: Москва, Варшавское шоссе д.13 (отдельный вход с левого торца здания).

Время создания: 19 Декабря 2018 08:17 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) иван 24.07.2012 21:20

Сын не является инвалидом.У него хорошая работа.даже странно, что врач такое пишет. Чтобы попасть в Моники нужно : Встать в 4 утра (что не реком.с данным заболеванием), записаться к местному невропат., возможно через 2 недели попасть на прием(при условии, что с работы отпустят), а к врачам в МОНИКИ очередь на полгода вперед., сейчас они в отпусках. Такой совет я и сама могу дать. Меня интересует последние тенденции. наверняка вы общаетесь с иностранными и российискими коллегами: можно ли начинать уменьшение дозы препаратов при отсутствии приступов после 2 лет от операции (для миокл.эпил.) или этот прием пожизненный.ЭЭГ, МРТ, кровь - нормальные. Ничего другого для очной консультации предстваить не можем.

Ситников Андрей Ростиславович 24.07.2012 22:29

Диагноз миоклонической эпилепсии у вас очень сомнителен. Она не проходит после удаления подкорковой каверномы, так что без очной консультации, на которой диагноз может поменяться вам, естественно, никто не может рекомендовать ничего конкретного по приему препаратов. Если Вас пугает необходимость куда-то ехать рано утром, значит необходимость консультации не так уж велика. То, что Вы пишете, что ЭЭГ и МРТ нормальные, мне ни о чем не говорит, так как опыт показывает, что заключениям верить нельзя.

Юрий Валентинович 25.07.2012 14:29

Решить в се Ваши проблемы в Интернете невозможно.
Я знаю, что сотрудники Кафедры неврологии МОНИКИ регулярно выезжают в область на консультации, в частности к.м.н. Р.Р.Богданов.

Алла Григорьевна 25.07.2012 23:31

здравствуйте, дозу вальпроевой кислоты нельзя самому отменять, но у вас сложный случай, необходимо повторить ЕЕГ а также консультация нейрохирурга.

(Гость) иван 27.07.2012 20:58

Да, конечно, самос-но и не планирует снижать. Но нейрохирург, делавший операцию, не может сам определиться. Хотелось бы знать - есть ли вообще реальная статистика по снижению, либо постепенной полной отмене преператов при юношеской миокл.эпилепсии? или все-таки это навсегда? ЭЭГ (4 шт)и МРТ (2 шт) за 2 года абс-нормальные. наука развивается. хочется верить в лучшее. но , увы, остаётся проблема попасть к грамотному врачу на прием.

Полная версия страницы »»»