Снова Экстрасистолы
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1049554 :: (26.06.2019 13:39) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Алексей
Муж., 36 лет. Россия Москва |
Добрый день. 36 лет. Рост 185, вес 82, не пью, не курью. В прошлом тревожный невроз. Все файлы прилагаю в динамике с 13 года. 3 холтера и свежий эхоэкг. В 2013 году была артимия. на протяжении 3-4 месяцев. По холтеру 15000 комплексов парных экстрасистол. Прописали конкор и т.д. но он не помог. Прошло само. Как потом пояснили, невротическое. https://b.radikal.ru/b29/1906/c0/2fe1a78e3a1d.jpg 2014 год по 24.06.19 никаких аритмий, кроме редких, сильных экстрасистол. Холтер 2014 года - https://d.radikal.ru/d00/1906/61/d85f41cbe80c.jpg 24.06.19 видимо на фоне небольшого стресса + жары, снова появилась аритмия. Проявлялась преимущественно в ночное время + в лежачем положении. В течении дня и в прямом положении не было совсем. 7000 экстрасистол. Свежий холтер - https://d.radikal.ru/d17/1906/79/260c9e1dd463.jpg https://c.radikal.ru/c22/1906/6e/641a0bf9733c.jpg Свежее эхо экг в конце 18 года. https://a.radikal.ru/a33/1906/5a/2d638c7a8218.jpg Вопросы - 1) Безопасно ли это? Есть ли смысл копать глубже? 2) Я, так же, как и врач считаем, что это такие же, как прежде невротические проявления + проявления жары ( много пил жидкости в последние дни, аж песок из почек выходил по ощущениям). Прописал анксиолитики (Стрезам) пропить в течении месяца и в случае проявления аритмии, ситуативно выпивать по 2 таблетки - Метопропола. Верны ли назначения? Спасибо |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сердце в хорошем состоянии. Назначения верны. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 26 Июня 2019 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алексей!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. Время создания: 26 Июня 2019 20:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) Время создания: 09 Января 2020 22:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ваше сердце не требует никакого лечения!
Время создания: 24 Июля 2020 13:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала