сомнительный диагноз

«Андрология и урология / Детский уролог»

Вопрос №483147 :: (19.07.2011 15:45) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Марина
Жен., 33 лет.
Россия Рязань
Дочери 2 года 4 месяца. С 4 месяцев в моче стали проскакивать соли чаще - оксалаты, реже - фосфаты. УЗИ - в норме. Остальные анализы - норме. В 1 год, перед очередной прививкой, в моче обнаружили эритроциты 10-15 в п/з. + снова оксалаты. Общее состояние ребенка - нормальное. Обследовались в стационаре. УЗИ - в общем, в норме, +уплотнение справа. Анализы на инфекции - отриц., микрофлора - в норме. Кровь на ВЭБ и ЦМВ - в норме. При всем этом - эритроциты в моче до 40 в п/з. + соли всех видов. По Нечипоренко эритроциты - 68,2*10. Лейкоциты в моче всегда не более 5 в п/з. Диагноз - дисметаболическая нефропатия по смешанному типу. Лечение - канефрон, курантил, В6, рыбий жир. Эритроциты уменьшились до в пределах 10 в п/з. Соли исчезли. Так мы прожили год. А недавно (июнь) эритроциты резко скакнули до 50 в п/з. Пересдавали несколько раз за месяц. То 50, то 20, то снова 45. Причем, и измененные есть. То следы белка вылезут. Солей нет. УЗИ - слева уплотненный участок под ?, остальное - в норме. На фоне привычного лечения ничего особо не меняется. Стационар переполнен, пока даже попасть не можем туда. ВОПРОС: верен ли диагноз? какие существуют методы диагностики, кроме уже примененных к нам, которые стоит попробовать в нашем случае. Заранее спасибо за ответы.
PS: в крови бывали эозинофилы до 5, ребенок склонен к аллергическим реакциям (шоколад, тыква..).
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
По сути изложения, этот синдром (дисметаболическая или обменная нефропатия) возможен. Этими проблемами занимаются нефрологи, а не урологи.
Время создания: 07 Августа 2011 14:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала