Стеатоз печени

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №960724 :: (18.02.2017 16:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Владимир
Муж., 45 лет.
Тамбовская область
Добрый день, уважаемые доктора ! Почти целый год лечу стеатоз печени. Наблюдаются тупые боли в правом подреберье и временами покалывание. Нахожусь все это время на диете. Принимал гепатопротекторы по 3 месяца (с перерывом в 1 месяц): хофитол, гепабене, эслидин. Печеночные пробы на фоне их лечения приходили в норму или на границе верхней нормы (АлАТ). Но держится высокий холестерин 6,8 и ЛПНП 4,41 (при N <3,9). Увеличивается объем живота, 99 см (несмотря на диету). Сахар натощак-норма. УЗИ (3 раза за время лечения гепатопротекторами) без динамики- диффузные изменения печени и поджелудочной железы, застоя в желчном пузыре. Но когда я 1 месяц принимал Тиоктацид БВ 600 1 раз натощак, УЗИ не показало стеатоза печени и печеночные пробы и липидный спектр были в норме! Я понимаю, что из-за нарушенного липидного обмена откладывается жир в печени. Может быть у меня метаболический синдром? Может быть мне стоит принимать Метформин и Дибикор ? Или же всё же лучше Тиоктацид БВ 600, на котором у меня такая положительная динамика? И если да, то как мне его принимать,- постоянно, по-жизненно? Что Вы мне посоветуете ? Спасибо огромное!
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При стеатозе болей не бывает. Надо искать причину болей (ДЖВП, дуоденит, позвоночник и др.). Главным в лечении стеатоза является снижение веса и уменьшение "живота". Напишите ваши рост и вес и на сколько удалось снизить (и удержать снижение) вес.
Время создания: 18 Февраля 2017 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Боли явно не с печенью связаны. Ищите причину. Лчение-снижение веса.
Время создания: 20 Февраля 2017 08:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Владимир 18.02.2017 23:07
Мой рост 176 см, вес до снижения был 86 кг, удалось снизить за 3 месяца на 15 кг (т.е. до 71 кг). Затем он держался 3 месяца на 71 кг, а последние 3 месяца увеличился на 4 кг и сейчас 75 кг. Особенно беспокоит увеличение живота. Соп. заб-ние: ЯБДПК.
   
Нельзя было допускать рост веса. Лечение испортили. Теперь надо убрать эти 4 кг. и удержать снижение. От жира на животе поможет хула-хуп - обруч. Крутить до 1000 оборотов за раз (20 минут) - утром и вечером каждый день. И упражнения на растяжку: подниматься с положения лежа на полу без помощи рук (от 5 и до 25 раз) утром и вечером и ещё оксисайз (см.)
Боли могут быть из-за эрозий при ЯБДПК. Надо делать ФГДС.