субклинический тиреотоксикоз.

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1033835 :: (06.12.2018 17:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 30 лет.
ОДЕССА
Добрый день. В связи с планированием беременности 20.06.18. был сдан пакет анализов гормонов щитовидной железы:
ТТГ - 0,15 мЕд/л (0,4-4.0)
Т3св. - 3,23 (1,71-3,71)
Т4св - 1,07 (0,69-1,70)
АТТГ - 41,78 (0-4,11).
По результатам УЗИ узлов не обнаружено, размеры в норме, усилен кровоток. Из общего состояния: тахикардия, обильное выпадение волос, утомляемость.
диагноз эндокринолога - АИТ.субклинический тиреотоксикоз.
Из назначений эндокринолога: селен, нейровитан, контроль через месяц.
27.07.2018:
ТТГ - 0,02 мЕд/л (0,4-4.0)
Т4св - 1,13 (0,69-1,70)
АТТГ - 29,3 (0-4,11).
АТПО - 3,67 (0-5,61).
АТ к рецептору ТТГ - меньше 1 - отрицательны
Назначения: селен, магний Б6 антистресс, контроль через месяц
12.09.2018
ТТГ - меньше 0,0025 мЕд/л (0,4-4.0)
Т4св - 1,46 (0,69-1,70)
ОАК - лимфоциты - 42% (19-37)
Назначения: селен, нейровитан, тирозол 5мг/сутки
19.10.2018
ТТГ - меньше 0,0025 мЕд/л (0,4-4.0)
Т3св. - 2,90 (1,71-3,71)
Т4св - 1,09 (0,69-1,70)
ОАК - лимфоциты - 42% (19-37)
Назначения: селен, магний, тирозол 2,5 мг/сутки
04.12.2018:
ТТГ - 0,99 мЕд/л (0,4-4.0)
Т3св. - 2,72 (1,71-3,71)
Т4св - 0,93 (0,69-1,70)
АТТГ - 13,87 (0-4,11).
АТПО - меньше 3,0 (0-5,61).
АТ к рецептору ТТГ - 1,71 - положительны (в период сдачи анализа уже неделю ведется прием а/б)
ОАК - лимфоциты - 41,8% (19-37)
Подскажите, возможно ли при таких результатах возобновлять планирование беременности, необходимо ли продолжать прием тирозола и мог ли его прием и прием а/б повлиять на результаты АТ к рецепторам ТТГ и насколько серьезны отклонения?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Если ответ еще актуален, то
возможно ли при таких результатах возобновлять планирование беременности - возможно, но АТ к рецептору ТТГ лучше будет пересдать через 3-6 мес, либо при наступлении беременности.

необходимо ли продолжать прием тирозола - можно продолжать, можно не продолжать, т.к. последний анализ на АТ к рецептору ТТГ сомнительный (то есть выше нормы, но ниже гарантированного диагноза болезни Грейвса).

мог ли его прием и прием а/б повлиять на результаты АТ к рецепторам ТТГ - при приеме тирозола результат этого анализа снижается, антибиотики не влияют.

насколько серьезны отклонения - отклонения не то, чтобы серьезные, но наблюдение нужно.
Время создания: 11 Марта 2019 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала