тромбоза уже нет

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №1011257 :: (06.04.2018 11:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Елена
Жен., 38 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте! 14.01.18 произошла травматизация коленной связки. МРТ, тутор до бедра. 17.01.18 ушиб ступни (костыль упал дваджы ребром на больную ногу, болезненная припухлость) 19-22.01.18 боли в голени, бедре то с тыльной, то с внешней сторон. 24.01.18 ухудшилось общее состояние: болезненная скованность грудной клетки, температура 37,2, боль в колене. 25.01.18 добавились невыносимые острые боли в левой ключице и подреберье. 27.01.18 добавилось кровхарканье, температура 37- 37.6. Дз от терапевта и врача скорой помощи: невралгия, бронхит; лечение: мидокалм, магнелиз б6, амоксиклав. Промучалась в адских болях 2 недели, все проявления стихли. 21.02.18 приступ типа удушья, одышка, практически потеря сознания. Опять врачи ничего не поняли... 24.01.18 предположила сама, что это ТЭЛА после очередной порции крови из легких. Потребовала госпитализации в сосудистый центр. МСКТ с контрамтным: двусторонняя ТЭЛА, инфарктная пневмания, восполение плевры в двух сторон. Реанимация, стационар 21 день. выписка со слабой положительной динамикой, тк не делали тромболиз; с сердцем без осложнений. с 21.03.18 в поликлинике прошла узи бр.полости, гинек.(исключили образ. тромбов в животе) узи вен, кровь, хирург, травмотолог, терапевт. на гемостаз еще нет талончика. 1.04.18 были вновь приступы удушья. по скорой прошла узи вен- тромбоз отсутствует вообще!!! д-димер 0.12!! сердце в полном порядке, обогащение кислородом 0.98. больная нога в объеме уже на 3 см тольше здоровой!!!
на данный момент принимаю ксарелто 20, флебодиум 600, мезин, омепразол, глицин; ношу чулок 2 степени.
мои вопросы заключаются в следующем:
1.должна ли я продолжать носить чулок?
2.могу ли посещать бассейн для разработки колена?
3.с чем связаны приступы удушья, дискомфорта в грудной клетке?
4.как долго принимать ксарелто и флебодиа?
5.бояться ли рецедива?
Заранее благодарю за ответ!
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
1. Да, если на 2 классе отек сохраняется, то 3 класс 
2. Можете 
3. Посетите пульмонолога 
4. Минимум 3 месяца, далее решает лечащий врач 
5. Не бояться, а профилактировать 
Время создания: 06 Апреля 2018 16:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Все    связаны с ТЭВЛА (тромбоэмболией ветвей лёгочной артерии. антикоагулянты  6 - 8 недель, прекращение только с переходом на активный режим. По поводу рецидива: ТЭЛАДля возникновения ЭЛА ( тромбоэмболия лёгочной артерии от которой и наступает мгновенная смерть, требуется не геморрой, а стечение целого ряда обстоятельств: пожилой возраст; тяжёлая травма, включая и операционную, вынужденная обездвиженность пациента на приличны сроки, 2-3 недели; повышенная свёртываемость крови; отказ от мер профилактики ТЭЛА в таких условиях. ТЭЛА на фоне полного здоровья вне вышеуказанных условий не развивается! В этом плане Ваши опасения совершенно напрасны, пока Выне попадёте в описанные цслови ТЭЛА Вам не грозит?
Время создания: 06 Апреля 2018 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала