|
Anna
Жен., 33 лет. Россия Челябинск |
Июль 2013г. операция по удалению 8ки (слева нижняя). Когда хирург-стоматолог долбил челюсть, чтоб найти отломленный корень, ощутила пронзительную боль, стянуло левую часть челюсти (буд-то зубы в один комок). После курс лечения: антибиотики 40дней, регулярные перевязки, лазер. Жалобы- в левой нижней части лица: от однерки все зубы и лунка(8ка) ломота, при сжатии челюсти ощущение, что отходит губа. Щекотка, мурашки, покалывание нижней части лица, подбородка. Онемение левой части языка, десен, жение внутренней части губы. Ощущение во рту кислоты (как после уксуса или лимона). Сильное раздражение слизистой рта после продуктов с кислотой (например, томаты в любом виде). Хирург (стоматолог) отправил с этими жалобами к неврологу на лечение с Ds: воспаление тройничного нерва. Лечение от Невролога: 08.2013: 1) финлепсин ретард (400мг) 1/2т х 2рд 2) мильгамма 1т х 3рд Ds: Неврит нижней ветви тройничного нерва слева 09.2013: 1) финлепсин R (400мг) 2) мильгамма 3) омез, Найз, кеторол Ds: Вторичная невралгия нижней ветви тройничного нерва. Вероятность адонтогенного генеза 10.2013 1) тебантин (300мг) 2) Найз 11.2013 1) катадолон (100мг) 1к х 4рд 03.2014 1) нейромидин 1т х 3рд 07.2014 Мильгамма Ds: вторичная нейропатия 08.2014 Мильгамма 01.2015 1) катадолон форте (400мг) 1/2т при болях 2) мильгамма 1др х 3рд (мес) Ds: Миофасциальный болевой синдром лица Жалобы - помимо вышеуказанных появились: покалывание, женин на верхней губе слева, переход от нижней левой части губы в правую. Рвотные рефлексы при чистке зубов от лунки слева. После лечение у невролога, осмотра травматолога, обратилась к своему Хирургу(стоматологу), на что он ответил: «Скажи спасибо, что лицо не перекосило. |
к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
Если есть желание можете приехать на очную консультацию в Екатеринбург, пишите на электронку, адрес в подписи
Время создания: 21 Июля 2015 21:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте.
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, оперативное лечение. Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов. По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем доза также ступенчато снижается. Иногда больному приходится принимать препарат 6 месяцев и более. В настоящее время также применяют окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится. Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома используются баклофен по 5-10мг 3р/д (препарат тоже следует отменять постепенно), амитриптилин 25-100мг/сутки. Из новых препаратов, синтезированных в последние десятилетия, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии используются никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин). Время создания: 22 Ноября 2015 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|