Тяжелый атопический дерматит
«Аллергология и иммунология / Детский аллерголог»
Вопрос №542203 :: (19.01.2012 01:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 14
|
Гульзат
Муж., 5 лет. Казахстан Астана |
Здравствуйте!Помогите пожалуйста! Сыну 4.5месяца. Никакими болезнезнями не болели. С рождения кормлю грудью.После родов на 7день стали подкармливать смесью NAN,причина- плакал,думали не доедает.Прокормили его 20дней сочетая смесь и ГВ.Постоянно после кормления НАном орал резниной,не мог ни пукать,ни какать.На 19 день стали появлятся красные точки на лице.Немного позже щеки уже горели.Перешли на смесь Нутрилон Гипоаллергенный,давали еще неделю,не было улучшений.Я на тот момент частыми прикладываниями востановила количество молока и перешли только не ГВ.Нам назначили Мазь Адвантан 1раз в день 3дня,Капли Фенистил 5кап х 1раз 5дней,Протирание лавровым отваром лицо 4-5раз в день ,мне диету. Все это снимало красноту и зуд только на время.Стало только усугблятся,и появлятся на теле. Поставили диагноз-Атопический дерматит .Назначили мазь Элидел 2р в день.Через месяц появилась сыпь на руках и ногах- на разгибательных частях и наружной поверхности.Животик тоже болел,он тужился,живот твердел,плакал,пока не прокакается. Кал был-коричневато-зеленым,слизь,много белых комочков. Поставили диагноз-Атопический дерматит.Дисбактериоз клинический.Назначили:Крем Топикрем чередовать Элиделом,Фенистил 5-7кап х 2раз 5дней, Бифиформ БеБи на 21 день.Сдали кал на дисбактериоз: Бифидобактерии -1010 (норма 107), Золотистый стафилококк-104 (норма-0),Общее количество кишечных палочек-300млн/г(норма250-350млн/г).Назначили : Ротабиотик 1/2 капс х 2р 20дней,Рифампицин 150мл 1/2капс х 2р 7дн,Крем Адвантан при высыпаниях,свечи Виферон 1св х 1р 10дн. И от этого у него лучше не стало.Сейчас пятна есть везде,на голове появилась корочка.Живот все так же болит по вечерам-тужится,корчится от боли и орет истерично.Я сижу уже на жесточайшей диете-мясной бульон,лапша,чай,хлеб,сливочн.масло,рис,картошка. Уже скоро и ребенок и я дойдем до чего нибудь. 1. Как быть дальше,какие меры необходимо предпринять? 2. Правильный ли диагноз? 3. К каким специалистам обратится? 4. Какие анализы необходимо сдать? http://s018.radikal.ru/i526/1201/21/85e035df6227.jpg http://s47.radikal.ru/i118/1201/ed/f9e5ae535f16.jpg |
   |
 |
врач дерматовенеролог
кто назначил рифампицин?по какому поводу?у ребенка детская экзема. вы считаете перечисленные вами продукты жесточайшей диетой?необходимо прекратить употреблять масло, бульоны должны быть вторыми(первый сливать),убрать рис,картофель вымачивать. очный осмотр грамотного аллерголога
Время создания: 19 Января 2012 12:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день! "Мазь Адвантан 1раз в день 3дня,Капли Фенистил 5кап х 1раз 5дней,Протирание лавровым отваром лицо 4-5раз в день ,мне диету" - в принципе, лечение было назначено правильно, за исключением сроков - фенистил дается не меньше 3 недель (а лучше Зиртек на 1,5-2 месяца), Адвантан используется до полного очищения кожи плюс 3-4 дня (но не более 1 месяца.). Необходимо смотреть кал ребенка на углеводы - Вы описываете типичную лактазную недостаточность и дисбиоз кишечника является вторичным фактором (кстати - врача, который назначил такое лечение - рифампицин - неплохо бы лишить диплома...) Свечи Виферон - для Вашего ребенка эквивалентно "шоколадке в попу" - содержат масло какао и могут усиливать аллергический процесс. Сдавайте кал на углеводы- пока постарайтесь "убирать" первую столовую ложку молока из груди в умывальник - оно самое углеводистое. Питаться Вам надо овощами (капуста брокколи, цветная, зеленая фасоль, вымоченный картофель, зелень, кабачки) и мясом (любое - за исключением говядины и телятины, курицы). Крупы - ограниченно (за исключением манки и пшенки можно все...), хлебобулочные изделия и макароны - ограниченно (но не запрещается). Слабые вторые бульоны и овощные супы. Чай зеленый с небольшим количеством молока (лучше козьего).
Время создания: 19 Января 2012 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Гульзат 23.02.2012 10:18
Здравствуйте! Я писала вам ранее. Моему малышу уже 5,5месяцев ,до этого не простывали.Вчера утром появилась t=37.5 ,затем кашель с мокротой(слизистой),под вечер стала увеличиваться до t=38.5 ,сбивали панадолом ,сегодня уже кашель грудной,t=37.5 Что можно давать ему от кашля и от простуды,никакие препараты не даю (атопический дерматит),состояние усхудшается  |