Учащение пульса и ощущение нехватки воздуха при смене гипотензивного препарата

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №383522 :: (08.01.2011 13:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Елена
Жен., 39 лет.
Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Примите, пожалуйста, поздравления с Наступившим Новым Годом и Рождеством! Всего самого наилучшего Вам!
Теперь, если позволите, моя проблема:
Мне 39 лет, есть лишний вес. Гипертония чуть ли не с 4 класса. 4,5 года назад стала серьезно заниматься ею. Прошла обследование. Врач поставил эсс. гипертензию 2 ст. и назначил Небилет (5 мг) и Норваск (5 мг). Переносимость препаратов хорошая. Давление на них 125-130/85-92 пульс 60-65. Но при резких (!) погодных перепадах - случаются скачки давления. Помогает Корвалол, а если совсем невмоготу - то Коринфар (очень редко).
Полтора года назад делала УЗИ сердца.
полости сердца не расширены, ЛП-36, ЛЖ-КДР-50, КСР -33, ПП -37, ПЖ - 29, ТМЖП - 14, ТЗСЛЖ - 11,5. Все отделы миокарда сокращаются синергично, признаков акинезов, гпокинезов не выявлено. Митральный клпапан - раскрытие в пределах нормы, створки без патологии, противофаза+. Аорталььный клапан - норма.
Трикуспидальный - норма.
Аорта - стенки не изменены, диаметр 28-29 мм, в норме. При ЦДК признаки регургитации вывлены на ТК-1 ст. на МК-0, АК-0.Фракция выброса - 54%, перикард без видимой патологии. Полости сердца не расширены, умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ, сократительная функция в пределах нормы. Регургитация 1 ст на ТК,
В ноябре прошлого года ночью сильно поднялось давление, было нечем дышать. испугалась и тут же пошла к кардиологу. Сказали ничего страшного, сделали ЭКГ. Вот заключение: дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 78 в минуту, 1 тон ясный, соотношение 2 тона на основании сердца сохранено. Пульс ритмичный, симметричный, хорошего наполнения и напряжения. АД 130/90.
Ведущий синдром: АГ, ожирение, метаболический синдром. ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС 78, признаки гипертрофии миокарда ЛЖ.
Тревожные расстройства, панические атаки, вегетативная дисфункция, в анамнезе ВСД по гипертоническому типу.
Рекомендовано попробовать сменить Норваск на Экватор (1/2 т.) и распределить прием следующим образом: утро - Небилет, вечер - Экватор.
Стала принимать Экватор . Не могу сказать, что давление прям резко вошло в норму, но заметила, что стало беспокоить сухое покашливание, участился пульс (75-85), чувство нехватки воздуха стало появляться при каждом подъеме АД (исключительно на смену погоды). Конечно, это все проявилось не сразу и я не сразу догадалась, что это от препарата. Прошел месяц, одышка и пульс беспокоят, внимательно прочитала инструкцию - там есть такие побочные эффекты.
Хочу снова вернуться к привычному мне Норваску. Чувство нехватки воздуха, увеличенный пульс и сдавливание в груди очень неприятны, тревожат и мешают жить.
Скажите, пожалуйста, действительно ли увеличение ЧСС дает одышку?
Можно ли мне возобновить кардио-тренировки?
И надо ли, спустя уже почти чуть ли не 2 года, повторять УЗИ сердца?
Заранее спасибо!
С уважением,
Елена
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!







В
состав Экватора входят два препарата:амлодипин и лизиноприл. Сухой кашель это
довольно частое побочное действие всей группы ингибиторов АПФ, в том числе и
лизиноприла. Экватор надо отменить и заменить Эксфоржем, в состав которого
входят то же амлодипин и, вместо лизиноприла, валсартан, который сухого кашля
не дает. Эксфорж
( амлодипин+валсартан) - это один из многих комбинированных препаратов, который
выпускается в трех формах, отличающихся друг от друга дозами входящих в него
ингредиентов. Среди этих вариантов, я полагаю, легко будет найти и оптимальный
для Вас комбинированный препарат. Можно подобрать и вариант с норваском в
сочетании с гидрохлоротиазидом и каким-нибудь антагонистом рецепторов ангиотензина
II: лозап, микардис, вазотенз, атаканд, теветен,
апровель, лозартан. А в
повторении ЭхоКГ я особого смысла не вижу. Тренировки продолжать стоит,
замедлите только темпы прироста нагрузок. И доброго Вам здоровья.
Время создания: 08 Января 2011 16:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала