|
Марина
Жен., 25 лет. Россия Красноярск |
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Был стресс, психологически тяжело. Практически сразу после этого случился первый приступ сердцебиения (15 июля 2010г). Пульс 104 уд/мин. АД 95/62. Я не могу сказать точно сколько он длился, но прошел сам без приема лекарств. Сразу после резко захотелось в туалет по маленькому. Данные первого приступа, из кабинета доврачебного приема: рост-167 см, вес. 50 кг, ОТ-63см. ЧДД-16 /мин. В покое. ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС-100/мин., локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Приступы примерно такой же длительности повторялись еще 2 раза, проходили тоже сами. В основном были после наклона, когда разгибалась. Назначили конкор по 1 таб. в день. Сначала стало лучше, потом начало мучить какое-то угнетенное состояние, снились кошмары, сон поверхностный, я свела их прием до минимума и перестала принимать вообще. Приступы уменьшались по длительности. Сейчас их не наблюдается. Но есть периодические замирания, хотя сейчас как мне кажется они стали значительно реже. Может потому что стараюсь лишний раз не расстраиваться. Предлагают делать радиочастотную аблацию. А я не знаю стоит ли? Обследовала щитовитку, никаких потологий не выявлено, гармоны в норме. Проводила еще следующие процедуры. Их данные вам описываю. 1. ВелоЭМ. Показало что все в норме, экстрасистолии, пароксизмальных нарушений ратма, нарушений проводимости, смещения сегмента ST не отмечено. 2. Холтер Заключение: За время мониторирования зарегистрирован основной ритм синусовый с мин ЧСС 50 уд в мин (ночь), макс ЧСС 156 уд. мин (активное время). Средняя ЧСС в ночной период 70 уд. в мин. Средняя ЧСС в активный период 92 ув. в мин. Склонность к тахикардии. За период наблюдения отмечается синусовая аритмия. В активное время (по дневнику физ. нагрузка) зарегистрирован эпизод суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 204-255 уд в мин, продолжительностью 30 сек., с переходом в короткую пробежку ускоренного предсердного ритма с ЧСС 100-115 уд в мин. 620 суправентрикулярных э/систол, в том числе одиночные, 5 эпизодов парных, по типу тригеминии, с максимальным количеством в активное время. Единичная желудочковая э/систола. Нарушения проводимости: 10 эпизодов СА блокады 2 степени 1 типа, с максимальной паузой не более 1,5 сек. Циркальный индекс в норме. 3. ЧПСП. Спровоцирован стойкий пароксизм тахикардии с узкими комплексами QRS, ЧСС 200 уд. Пароксизм купирован св/ч ЧПСП. Заключение: Пароксизмальная реципрокная узловая АВ-тахикардия. Некоторые врачи ставили диагноз вегетососудистая дистония, другие пароксизмальная реципрокная А-В узловая тахикардия. Сейчас самочувствие в норме. Приступы все же бывают, в виде замирания на несколько секунд, но значительно редко. Эдуард Романович, подскажите как быть, стоит ли мне делать аблацию? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Марина!
Тут нет однозначного решения. Если эти приступы сердцебиений мало Вас беспокоят, то я бы посоветовал ничего не делать. Время создания: 14 Марта 2011 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Возникает ли при этом тревога, беспокойство, страх?
Время создания: 15 Марта 2011 11:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|