Урчание, метеоризм в кишечнике, неустойчивый стул.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №910423 :: (02.04.2016 11:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Елена
Жен., 62 лет.
Украина Черновцы
После перенесенного пищевого отравления в августе 2014г. постоянное урчание и метеоризм в кишечнике,дискомфорт, кашеобразный стул, бывает понос. Лечусь с сентября 2014г. по настоящее время, постоянно на диете: отварные мясо курицы, телятина овощи печеные яблоки, гречка, рис, бисквит, сухари, вареные яйца. Расширить ассортимент не получается, вызывает расстройство. Молочное и кисломолочное есть не могу, сильный метеоризм и расстройство, от белого вчерашнего хлеба тоже.
Колоноскопия:Диветикулы нисходящей, сигмовидной кишки, функциональная кишечная диспепсия (синдром раздраженной толстой кишки).
Компьютерная томография:признак мелкой кисты печенки на фоне ее диффузных изменений с умеренной гепатомегалией, хр.некалькулезный холецестито-холангит, хр.панкреатит, опущение поперечной ободочной кишки, повышенная пневматизация петель тонкого и толстого кишечника.
Анализ кала на дисбактериоз: патологической микрофлоры не выявлено. Снижено количество лактобактерий (10 5)и нормальной в ферментативном соотношении кишечной палочки(10 6).
поставили диагноз СРК, болевая форма, диарейный вариант. Похудела на 15 кг, уже год не могу набрать вес,при росте 164см. вешу 50кг, похожа на скелет.
Лечение:
постоянное с сентября 2014г
метронидазол, панкреатин, смекта, гепаназе, лактобактерин, хилак форте.
креон10тис.спазмомен,хилак форте.
моторикс, панкреатин,пробиз, нистатин, бифиформ
мебсин ретард,магне В6 антистрес, креазим 10 тис, лактобактерин, хилак форте
моторикс. энтерол. пангрол, эсенциале, рибоксин, лактив ратиофарм,
мебсин ретард, энтерожермина, капсулы йогурта
при начинающимся поносе принимаю имодиум или лоперамид
Курсы лечения повторялись неоднократно.
Небольшое улучшение за 1,5 года. стул уменьшился с 3-4 до 1-2 в день. Почти всегда стул неоформленный, кашеобразный.
Сейчас принимаю капсулы йогурта по 2 в дн.
Вопрос:Причины затянувшегося расстройства пищеварения. Посоветуйте как восстановить работу кишечника и набрать вес.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Надо выявить дисбактериоз, СИБР, целиакию или лактозную недостаточность, исключить наличие паразитов в кишечнике. Тогда будем знать, что лечить дальше. Напишите, на какие из этих болезней сдавали анализы и их результат.
Время создания: 02 Апреля 2016 17:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Если есть органическое заболевание кишечника ( дивертикулярная болезнь), то ни о каком СРК речи быть не может. Сдайте кальпротектин.
Время создания: 03 Апреля 2016 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 03.04.2016 10:22
Анализ кала на дисбактериоз: патологической микрофлоры не выявлено. Снижено количество лактобактерий (10 5)и нормальной в ферментативном соотношении кишечной палочки(10 6).
Целиакия отрицательно (глиадин антитела IgA - 2.6)
Лямблии, аскариды - не выявлены.
Молочные и кисломолочные продукты не употребляю, т.к. от них расстройство пищеварения.
   
Кроме Лямблий и аскарид много др. паразитов. Кал (трижды) на яйца глист и (трижды) на простейшие.