Верю что вы разберетесь в моей проблеме

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №665609 :: (09.02.2013 21:13) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 42 лет.
РОССИЯ Знамеск
мне 42 года,месяц с небольшим ночью в состоянии покоя начала чувствовать учащенное серцебеение,произошел скачек давления 170 на 1оо.Вызвали скорую ,сделали укол и сказали что это из за давления возникла аритмия. Обратилась к терапевту ,назначали анализы,кардиограмму,узи сердца кардиограмма выявила признаки гмлп ,переходная зона смещена влево- нагрузка на пж? . Через три дня сделали повторную кардиограмму результат:переходная зона смещена в V6 результаты ЭХО:аорта 37 ,сепарация 16 левое предсердие45,в длину55на 46створки противофаза есть сепарация ств.ммю 28 д ствола 23 правое предсердие 45на 32п правый желудочек 31мм сократительная способность миокарда сохранена митральная 0-1 трискупидальная 0-1 на клапане легочной артерии 1 Заключение: уплотнение стенки корня аорты незначительное расширение восходящего ( не могу разобрать слово) легочная регулирация 1ст. трикумидальная 0-1ст. митральная 0-1 ст. размеры камер сердца в норме,левое предсердие на верхней границы нормы признаки нарушения диастолической функции левого желудочкапо 1 типу сократительная способность миокарда достаточная. После этого обратилась к кардиологу,назначил лозап по 50мг 1 раз в день,афобазол по 1 т. 2 раза в день,милдронат по 1 табл. 2 раза в день, назначил консультацию невролога. Насколько правильно подобрано лечение? У меня каждую ночь в состоянии покоя(как только ложусь) начинает колотиться сердце и так может продолжаться всю ночь,подскакивает давление(прыгает) трясет,тошнит,появляется чувство страха, невролог предварительно поставил диагноз остеохондроз с5 с 6 2 степени рекомендовал мрт,проколола уколы6 мелоксикам мидокалм состояние не улучшилось. Что это ,сердце или неврологические проблемы? Очень прошу извинить за возможные ошибки в терминах. Принимать ли мне милдронат , мне кажеться он мне не подходит? О себе: имею достаточно большой избыточный вес,понимаю что все проблемы от ожирения,хочу ,и буду снижать вес,стала больше двигаться,совершаю пешие прогулки ,слежу за питанием, хочеться жить... Прошу подскажите почему у меня постоянные перебои именно ночью,скачки давления? Что с моим сердцем? ПРошу сказать насколько адекватное лечение,при возможности откорректировать его! С уважением Татьяна!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по Вашему описанию сердце в хорошем состоянии. О характере аритмии судить нельзя. Милдронатом в кардиологии вообще не пользуются, он ни при чем не помогает. По-моему все это проблемы невроза. Может быть так начинается преклимакс? Стоит посоветоваться с гинекологом. И худейте дальше.
Время создания: 10 Февраля 2013 03:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 11 Января 2021 19:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала