Выбор антиангинального препарата при Стенокардии
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №294080 :: (26.06.2010 22:54) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Vlad
Жен., 62 лет. РФ Ростов-не-Дону |
Уважаемый коллега! Необходим Ваш профессиональный совет. Моя мама 62 лет страдает КБС. Стенокардия напряжения ФК2 (при этом симтомов серд. недостаточности нет, АГ в пределах 140/90 регистрируется редко, на ЭКГ вне приступа наруш проц. реполяризации, частота приступов 2-3 раза в неделю, купируются покоем). Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет 2 тип тяжелое течение (диабет стопа, троф. язва, полинейропатия, ретинопатия) и закрытоугольная глаукома. Вопрос: антиангинальное средство какой группы лучше подбирать, если нитраты противопоказаны при глаукоме, В-блокаторы противопоказаны при сах. диабете, а блокаторы кальц. каналов будут вызывать артер. гипотензию. Заранее благодарю за ответ. |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Влад!
Я бы не стал так категорично относится к противопоказаниям. И бета-блокаторы при диабете мы постоянно применяем, не видя при этом ничего страшного. Сахар крови всегда поддается коррекции. Может быть использован кораксан (ивабрадин). Блокаторы медленных кальциевых каналов в зависимости от дозы могут и не давать существенного снижения АД, здесь надо подобрать препарат и дозы. Наконец стентирование дает хороший и полный антиангинальный эффект. Время создания: 27 Июня 2010 01:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала