высокая щелочная фосфотаза

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №1098765 :: (14.01.2022 15:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
татьяна
Муж., 2 лет.
Россия Тюмень
Добрый день!ребенок 2 года в ноябре после лечения от ротовируса все нормолизовалось,но начала беспокоить жидкий стул. Повышена щелочная фосфатаза, жидкий стул до 5 раз за час, затем 2 дня вообще не ходит, потом повторяется все заново. Молочное не едим,держимся диету 3 месяца.
УЗИ органов брюшной полости с пробным завтраком. (07.10.2021)
ПЕЧЕНЬ: ПЗР: Правая доля 8,0 см. Левая доля 3,8 см. Размеры не увеличены. Контур ровный. Эхоструктура нормальная. Сосудистый рисунок не изменен. Стенки сосудов нормальной эхоплотности. Диаметр V. Portae 0,4 см. Ж.ПРОТОКИ: не расширены. Холедох не расширен0,1 см. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: Форма перегиб в теле. Размеры увеличены: 6,3*2,1 см S 1- 13,2 кв.см После пробного завтрака: 5,6*1,4 см S 2 – 7,8 кв.см ФЖП 41 %. Стенки тонкие. Эхоплотность нормальная. Содержимое гомогенное. Конкрементов нет. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: не увеличена. Контур четкий. Эхоплотность нормальная. Размеры поджелудочной железы: головка 1,3 см, тело 0,8 см, хвост 1,5 см. Вирсунгов проток не расширен. СЕЛЕЗЕНКА: Размеры: 6,8*2,6 см, не увеличена. Структура однородная. Контуры ровные. V.lienalis 0,3 см. Свободная жидкость в брюшной полости не визуализируется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сократительная функция желчного пузыря в норме. Эхопризнаки увеличения и перегиба желчного пузыря.
С-пептид 0,41 НГ/МЛ 1,10 - 4,40 (07.10.2021)
Инсулин 1,7 МКМЕ/М Л 2,6 - 24,9 (07.10.2021)
Т4 свободный 13,7 ПМОЛЬ/ Л 12,0 - 22,0 (07.10.2021)
Антитела к рецептору ТТГ 1,75-положительный (07.10.2021)
13.12.2021
Билирубин общий 6,6(5,0-21)
Билирубин прямой 1,11(0,00-3,40)
АСТ 39,5 (0-50)
АЛТ 9,7 (0-50)
Щелочная фосфатаза 1904 (104-345)
Альбумин% 57,3 % (52,0 - 65,0 )
а1-глобулины% 4,9 % (2,5 - 5,0 )
а2-глобулины% 15,2 % (7,0 - 13,0 )
b1-глобулины% 5,6 % (6,0 - 9,0 )
b2-глобулины% 3,8 % (2,0 - 5,0 )
у-глобулины% 13,2 % (12,0 - 22,0 )
Альбумино-глобулиновый коэффициент 1,34 (1,26 - 1,95 )
21.12.2021
Фосфор неорганический 1,88 ММОЛЬ/ Л( 1,29 - 2,26 )
Кальций общий 2,55 ММОЛЬ/ Л (2,25 - 2,75)
CA++ (Кальций ионизированный) 1,22 ММОЛЬ/ Л (0,90 - 1,20)
Щелочная фосфатаза 2 675 ЕД/Л (104,0 - 345,0)
С-реактивный белок 0,018 МГ/ДЛ (0,000 - 0,500)
Альбумин% 60,3 % (52,0 - 65,0)
а1-глобулины% 4,1 % (2,5 - 5,0)
а2-глобулины% 14,3 % (7,0 - 13,0 )
b1-глобулины% 5,8 % (6,0 - 9,0 )
b2-глобулины% 3,1 % (2,0 - 5,0 )
у-глобулины% 12,4 % (12,0 - 22,0 )
Альбумино-глобулиновый коэффициент 1,52 ( 1,26 - 1,95)
24.12.2021
Тиреотропный гормон 6,66 МКМЕ/М Л (1,400 - 4,400)
29.12.2021
Холестерол общий 3.85 ммоль/л (<5.20)
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) 34.73 нг/мл (30.00 - 100.00)
Фосфатаза щелочная общая &#8593; 3911 Ед/л (142 – 335)29.12.2021
Билирубин общий 4.11 мкмоль/л (<21.00)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 35.8 Ед/л (0.0 - 59.0)
Белок общий в сыворотке 67.4 г/л (56.0 - 75.0)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 9.6 Ед/л (0.0 - 29.0)
Креатинин в сыворотке 26.07 мкмоль/л (21.00 - 36.00)
Мочевина в сыворотк 5.17 ммоль/л (1.80 - 6.00)
Антитела IgA, IgM, IgG к SARS-CoV-2 (COVID-19), cпайковый (S) белок, суммарные, качественно &#8593; 19.75 (0.00 - 0.80)
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 4.80 % (4.27 - 6.07 )Среднесуточный уровень глюкозы плазмы (ССГП) (расчетный показатель) 5.1 ммоль/л,
Глюкоза в плазме 3.57 ммоль/л (3.30 - 5.60)
Кал на лямблиоз трехкратно- отрицательно
Принимали Пепидол,хофитол,креон,примадофилус,нормофлорин.
Эндокринолог выписал йодомарин 100.
Какие еще можно сдать анализы, от чего растет щелочная фосфотаза?
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте. Энтерофурил или стопдиар пили? Кровь клинику сдавали? 
Время создания: 18 Января 2022 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Сдайте кал на посев и на копрограмму. Некоторые биопрепараты содержат лактозу и у ребёнка от них понос. Пейте Бифиформ или Баксет. 
Время создания: 20 Января 2022 23:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Антибиотики до этого пили? Ротавирус подтвержден лабораторной? Сдавали копрограму?
   
(Гость) Татьяна 19.01.2022 12:00
Антибиотики не пили,Ротовирус был подтвержден анализом,лежали в инфекционке.
Принимали только Пепидол 2 курса ,хофитол,креон,примадофилус,нормофлорин.
Копрограмма https://radikal.ru/big/dkirejt8svcwm

Повторно сделали узи.
ПЕЧЕНЬ: ПЗР: Правая доля 8,2 см. Левая доля 3,9 см.
Размеры не увеличены. Контур ровный. Эхоструктура нормальная.
Сосудистый рисунок не изменен. Стенки сосудов нормальной эхоплотности.
Диаметр V. Portae 0,4 см.
Ж.ПРОТОКИ: не расширены. Холедох не расширен 0,1 см.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: Форма перегиб в теле.
Размеры увеличены: 6,4*2,1 см S 1- 13,4 кв.см
После пробного завтрака: 6,0*1,7 см S 2 – 10,2 кв.см
ФЖП 24 %.
Стенки тонкие. Эхоплотность нормальная. Содержимое гомогенное. Конкрементов нет.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: не увеличена. Контур четкий. Эхоплотность нормальная.
Размеры поджелудочной железы: головка 1,3 см, тело 0,8 см, хвост 1,5 см.
Вирсунгов проток не расширен.
СЕЛЕЗЕНКА: Размеры: 7,0*2,8 см, не увеличена. Структура однородная. Контуры ровные.
V.lienalis 0,3 см.
Свободная жидкость в брюшной полости не визуализируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сократительная функция желчного пузыря снижена. Эхопризнаки увеличения и перегиба желчного пузыря.
   
Фотография с копрограмой не читается
   
Держать безмолочную диету. КИП на неделю. Фермент и пребиотик