Внутричерепное давление, ребенок 5 месяцев
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №676401 :: (13.03.2013 12:15) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
|
Натаья
Жен., 29 лет. Россия Ростов-на-Дону |
Добрый день, на приеме у невролога был поставлен диагноз ВЧД (ребенок 5 месяцев), назначено лечение диакарб, актовегин, панотогам. Голову не запррокидывает, родничок не пульсирует, глазное дно норма. Хотелось бы подтвердить правильность диагноза, спасибо. Заключение Доплерографии сосудов г.м.: Кровоток по магистральным артериям: по эукинетическому типу, ассиметрия в пределах физиологической нормы. Тонус артериол: несколько повышен в СМА и ПМА. Кровоток в позвоночных артериях: соответствует возрасту. Венозный отток: умеренно затруднен по в Галенаю. Заключение нейросонографии: Ультразвуковые признаки умеренного расширения боковых желудочков. Умеренного затруднения венозного оттока по системе глубоких вен и вене Галена. Размеры боковых желудочков- левый: 15.7 мм, правый: 15.6 мм. Кровоток:В. Галена V 17/0 см\с, усиленная псевдопульсация. |
   |
 |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Эти данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 13 Марта 2013 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
на основании каких данных поставлен диагноз?
Время создания: 29 Апреля 2013 22:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 12 Марта 2018 07:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала