Возможно последствия инсульта

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №689939 :: (21.04.2013 18:06) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Андрей
Муж., 59 лет.
Россия Мичуринск Тамб.обр
Моему отцу 1954 г. р. по МРТ поставили заключение : «картина единичных мелкоочаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера, выраженной смешанной заместительной гидроцефалии с признаками диффузной супра- и субтенториальной кортикальной атрофии (признаки токсической энцефалопатии).»
Врачи в Мичуринске, Липецке, Тамбове говорят, что это от алкоголизма, но он не пьет.
В октябре 2012 г. он попал в больницу (потерял сознание на работе), поставили диагноз гипертоническая болезнь III. Его подлечили, выписали. После выписки сами решили сделать МРТ (17.11.2012), по которому дали следующее заключение: «Картина наружной заместительной гидроцефалии. Единичные очаговые изменения в веществе мозга дистрофического характера.» Сказали,что ничего страшного, это возрастное. Такое же заключение сделал и врач невролог в городской больнице г.Мичуринска. Ни про развивавшийся отек мозга, ни про перенесенный микроинсульт, никто не сообщил – эти предположения стали звучать позднее. Ни о какой-либо проблеме или возможности ее возникновения никто не предположил.
Через четыре месяца, после лечения, последовало повторное попадание в больницу. На этот раз лечение он проходил в кардиологическом отделении, так как были подозрения на проблемы с сердцем в следствии гипертонии (последнее время у него всегда было повышенное давление). Диагноз не подтвердили, его выписали (08.04.2012).
После выписки состояние стало резко ухудшаться - после того как он поволнуется (особенности характера) у него нарушалась координация, он впадал в ступор. Ухудшение носит прогрессирующий характер – в настоящий момент состояния просветления уменьшаются по продолжительности, большую часть дня состояние носит неадекватный характер – трансовое, (не наблюдается практически никакой самостоятельной реакции), которое сменяется периодом гиперактивности (надо куда-то идти, что-то делать ).
В г. Мичуринск врачи только разводят руками, диагноз не ставят, причину ухудшения выявить не могут.
При визите в Тамбовскую областную больницу невролог в госпитализации отказала, ссылаясь на его неадекватное поведение. Были прописаны следующие лекарства:
Энцефабол по 1 табл 3 раза, Цераксон по 2 мл 3 раза, Эглонил по 1 табл утром. И рекомендовано пройти консультацию у психотерапевта там же.
Психотерапевт рекомендовал делать капельницы (церебролизин, глиатилин, вит С, В6), для улучшения состояния и сделал заключение, что лечение в психотерапевтическом отделении не требуется.
В настоящий момент придерживаемся данных рекомендаций, но для успокоения иногда приходится давать фенозипам по полтаблетки, глицин на ночь. У него повышенная нервная возбудимость, плохой сон.
Что делать? Каким образом можно получить консультацию ваших специалистов для уточнения диагноза и рекомендации по лечению.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Скорее всего, имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения мозга, или же дисциркуляторная энцефалопатия. Более точно определить стадию заболевания, возможно только очно, проведя ряд специфических тестов.
Для назначения квалифицированного и комплексного лечения, очень важно иметь информацию по показателям крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления, глюкометрия, коагулограмма). Базисная терапия составляет контроль АД, глюкозы и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно, это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы, можно принимать месячными курсами, от 2 до 4 раза в год, и разумеется, по назначению и под контролем со стороны очного лечащего врача-невролога!
Время создания: 19 Июня 2017 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала