ВСД, НЦД

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №719643 :: (10.08.2013 17:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Игорь
Муж., 22 лет.
Россия В
Уважаемый Эдуард Романович, обращаюсь к ВАМ в третий раз. В первую очередь, благодарю ВАС за то, что тратите на это время. Я предыдущие обращения к ВАМ цитировать не буду, ибо вопрос другого плана.

Поскольку я очень часто занимаюсь измерением давления - вчерашний день не стал исключением. По результатам измерений цифры примерно следующие: 130 на 80, пульс 85-90, либо 140 на 80, а через несколько минут уже 120 на 80. В такие моменты я его никогда не сбиваю ибо какой смысл, если через 3 мин результаты уже не выходят за пределы нормы. Единственное что всегда отмечаю - это несколько повышенный пульс, а поскольку вследствие тахикардии и тревоги из-за этого я имею гадкую привычку зацикливаться на состоянии, иногда приходится принимать феназепам четвертинку от дозы 1мг. После приема, как правило, озабоченность состоянием отступает, что лишний раз убеждает меня в невротическом характере проблем, ежели органическом.

А ВОТ ВЧЕРА ПРОИЗОШЛО ВОТ ЧТО: перед сном решил измерить давление и первый результат показал цифры 126 на 85, после повторного измерения цифры 134 на 78. Я старался как-то не заострять внимание на этом(хотя уже понимал что что-то не так, потому что обычно при повторном измерении цифры всегда должны быть меньше) и попытался уснуть. Но через мин 15 меня охватила какая-то дикая паника и отчетливо проявлялись проблемы с глубоким вдохом. Я сразу побежал мерить давление и в принципе я еще до замера понял что оно есть. После измерения - давление оказалось 158 на 88 и пульс 126, после повторного измерения 147 на 85 и пульс 145. Потом началась экстрасистолия (у меня она имеется официально ) но в таком состоянии мне казалось что это какая-нибудь страшная аритмия, ибо при пульсе 145 это было оправдано.
В общем - решил я вызвать скорую. Пока ждал скорую, периодически измерял и оно было 140 - 145 на 80 - 88 и пульсом 120 - 110. Все что я принял в момент этого это четвертинку феназепама, а так больше не вмешивался. Приехала скорая через мин 40, послушали, померили давление и оно было 140 на 90. Дали половинку каптоприла и посоветовали обратиться к неврологу. В мае этого года я делал узи и экг и предложил им с ними ознакомиться. На результатах сказали что ничего серьезного на них не увидели, какие-то незначительные изменения ( в принципе так и есть, когда мне их делали, сказали все в пределах нормы). В понедельник собираюсь к врачу. Из жалоб: у меня часто проявляется чувство нехватки глубокого вдоха. До вчерашнего момента, связывал это исключительно с какой-то психогенной одышкой и каким-то неврозом, а теперь прям даже и не знаю.. Но в основном, давление всегда в пределах нормы, высоковат только пульс (90- 85 в покое). Я это связываю с невротическими проявлениями и сильной детренированностью организма, но честно говоря, на фоне вчерашнего - уже и в это с трудом вериться а больше кажется, что это что-то серьезное и упущенное врачами.

Эдуард Романович, скажите пожалуйста, если это была паническая атака, то какой максимальный подъем давления при ней в принципе допустим? потому что с одной стороны, на гипертонию не похоже потому что это разовый и очень редкий эпизод такого подъема давления, тем более, что через 10 мин оно, как правило, все равно понижается, пусть и незначительно, но и лекарствами я его не сбивал.

И про пульс хотелось бы узнать. 145 не многовато ли для каких-то банальных невротических расстройств? он правда и снизился сам до 110, а после каптоприла и вовсе был 80, но все равно как-то пугающе. И собственно насколько это все страшное описание? Спасибо большое. Крепкого ВАМ здоровья.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Игорь!
Вы описываете типичную картину невроза. И неустойчивое давление и склонность к тахикардии являются его типичными симптомами. Диапазон колебаний этих величин очень лабилен и нет никакой возможности точно определить максимально возможные параметры. А главное, в этом нет никакого смысла. Я бы сказал, что для таких людей как Вы, постоянный контроль за пульсом и давлением является вредной привычкой. Заставьте себя целый день ни разу не измерять эти величины. Потом объявите мораторий на 3 дня, а потом на неделю. Пусть такая тренировка будет началом Вашего лечения от невроза. Можно обратиться к психотерапевту, но это много дороже. И конечно надо избавляться от детренированности и всерьез заняться физической культурой.
Время создания: 10 Августа 2013 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
При панических атаках ЧСС и АД могут быть намного выше, чем указанные Вами величины. При повторном измерении АД оно совсем не обязательно снижается: если при этом увеличивается нервно-эмоциональное напряжение, то увеличивается и АД.
Время создания: 11 Августа 2013 00:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала