Все болезни от нервов или все-таки сердце?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №858156 :: (06.06.2015 21:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Евгений Коваленко
Муж., 34 лет.
Ростов-на-Дону
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Огромное спасибо за создание этого сайта! Очень много вопросов отпало при ознакомлении с материалами.
Повышенное АД обнаружено в 14 лет при прохождении комиссии в военкомате, долгое обследование причин не выявило. Пришли к выводу, что синдром белых халатов (действительно, при измерении АД дома норма (120/80), при измерении в больнице от 140 до 170 мм.рт.ст). Какого-то дискомфорта связанного с АД не испытывал.
В конце 2014 г. (сейчас рост 180, вес 100) выпил вечером бутылку пива + много соленой рыбы. Спровоцировал солевой криз, скорая сбила давление (180/нижнее не помню), отправила к терапевту/кардиологу. Кардиолог прописал Арифон Ретард (утро) + что-то для экстренного снижения давления (не вспомню, не было больших скачков АД). Начал периодически измерять АД и пульс. 120-140 (очень редко)/80, ЧСС 70-80 уд/мин. Причин для беспокойства не было.
Месяц назад ехал за рулем авто, почувствовал себя плохо: нехватка воздуха, ощущение, как будто что-то сжимает шею, четко чувствую биение сонной артерии, холодный пот, общее состояние как будто вот-вот потеряю сознание. Продолжалось минут 20, прошло. В течение недели несколько раз повторялось (почти каждый день) + добавились покалывания в левой части грудины и под левой лопаткой. Однажды было легкое онемение левой ноги и руки.
Пошел к Кардиологу. Сбросить вес, небилет (утром), ноопепт (2 р/день), кавинтон (3 р/д), Холестерин 5,58 ммоль/л, повышен билирубин (удален желчный пузырь, сейчас назначили желчегонное), АлАТ, АсАТ, глюкоза в норме, коэф. атерогенности 3,9. Пропил месяц
Сейчас давление 110-120 на 50-60. Пульс 60-70. Холестерин и билирубин снижается.
Но периодически повторяется предобморочное состояние.
Пошел к невропатологу. Диагноз - ВСД + отклонения в шейном отделе позвоночника. Как сказал невропатолог - отсюда и предобморочное состояние. Прописал лечение (препараты те же оставил, что и кардиолог назначал) + глицин, адаптол, массаж, электрофорез, иглоукалываение. Через 2 мес. повторный прием.
Неделю все отлично.
Сегодня с самого утра и часов до 14 упадок сил, дискомфорт слева от грудины, нехватка воздуха при малейшей физической нагрузке, давление и пульс в норме. при изменении положени тела (лежал-встал) легкое головокружение, потемнение в глазах. Потеря аппетита. В какой-то момент днем почувствовал не очень сильную боль в левой части грудины, через пару минут все прошло. Сейчас (вечером) самочувствие нормализовалось.
ЭКГ делал в октябре 2014 (по линии военкомата, когда проблем не было - норма), см. вложение
Повторная ЭКГ пару недель назад. Норма.
В семье по линии матери сердечников/гипертоников нет, по линии отца гипертоники встречаются.
Очень переживаю за состояние сердца.
Скажите, пожалуйста, стоит ли сделать суточную ЭКГ или УЗИ сердца, или еще что-то. Может быть стоит проверить состояние сосудов? Настораживает показания АД 120/50.
Или все-таки все болезни от нервов..?

http://s015.radikal.ru/i330/1506/51/5eb1f534b54d.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Евгений!

В Вашем описании убедительных признаков заболевания сердца я не вижу. Давление 120/50 - это вариант нормы, тут нет причин для беспокойства. Заключение по ЭКГ тоже нормальное, спокойное. Вероятно тут больше от нервов, как Вы и предполагаете.
Время создания: 07 Июня 2015 02:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Евгений!
Проблема, вероятнее всего, действительно имеет невротическую природу. Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/                  
Время создания: 07 Июня 2015 08:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала