Вторичный хронический пиелонефрит

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №137882 :: (13.06.2009 11:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Асель
Жен., 31 лет.
Казахстан Павлодар
Заключение врача, который делал мне УЗИ брюшной полости - Хронический вторичный пиелонефрит, цистит, хронический холецистит. В анализе мочи есть слизь ++, биллирубин. В анализе крови СОЭ и лейкоциты в норме.

До этого прошла 6 курсов антибиотиков у гинеколога - безрезультатно - через несколько дней после курса неприятный запах мочи и боль внизу живота появляется снова. Сейчас ЗППП нет.
Вот, что мне назначал гинеколог:
1 курс при обнаружении трихомонады:
Метрогил 100 № 5
Тинидазол 3 ст
Флунол 150 № 2
Наксоджин 2 ст
Клион Д № 10

2 курс: (после ИФА - трихомонады (1:200), уреаплазмы (1:400)
Циклоферон 2,0 № 10
Леворин 750 № 5
Хилак-форте
Свечи Кинферон № 10

3 курс:
Клион 100 № 5
Тактивин 2,0 № 10
Полимик № 10
Оргил № 10
Дермазол № 10
Тержинан № 10
Вагил № 10

4 курс: после ПЦР - уреаплазма
Неовир 2,0 № 10
Азипар 0,5 № 6
Лактофильтрум № 30
Нео-пенотран форте № 7

Далее ПЦР показал отсутствие обоих ИППП

5 курс: после обнаружения в БАК-посеве мочи Е.Coli 10 в 5 степени
Цефазалин № 14
Лактофильтрум № 30
Калефит № 10
Повторный анализ снова показывает Е.Coli 10 в 5 степени
6 курс:
Цефадей 1,0 № 5
Норбактин № 10
низорал № 10

Все время беспокоит озноб вечером, плохо сгибаются пальцы (скованность), отеки глаз по утрам. Моча мутная, желтая, скудная.

Уролог сказал, что в принципе анализ мочи нормальный. Снова направил меня на на БАК-посев. Назначил Номицин 400мг 1т х 2р в день 10 дней, Уролесан 10 кап х 3р в день 10 дней, Канефрон 2т х 3р в день 30 дней.

А если через 5 дней БАК-посев покажет, что у меня нет чувствительности в Норфлоксацину?
Или снова через несколько дней после курса возникнут те же проблемы - озноб и т.д.?

Я просто устала глушить себя антибиотиками...
Ванян Егор Ваникович. Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Уважаемая Асель, воспаление мочевогопузыря и почек лечится только у уролога. Лечение назначенное другими докторами по разным обстоятельствам не коментируется.

Есть смысл обратиться за консультацией к нефрологу и ревматологу.

Если по результатам посева Норфлоксацин окажется не эффективен Ваш уролог заменит его на нужный препарат, после курса повторный посев обязателен.

Удачи.
Время создания: 13 Июня 2009 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Здравствуйте, Асель!


Если Вам поставлен диагноз вторичный пиелонефрит, то у него есть четкая причина: либо это камни, либо аномалия развития мочевой системы и т. п. Отсюда следует, что Вы не полностью привели свой диагноз, поэтому все наши рассуждения о неэффективности проводимой терапии будут нецелесообразны.


Уточните окончательный диагноз и приведите его в вопросе.


С уважением, Константин В. Головченко.
Время создания: 13 Июня 2009 12:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Асель!


1. Вторичный пиелонефрит - на фоне чего? Есть камни или аномалия развития?


2. Лечение надо проводить у уролога.


3. Уролог правильно назначил эмпирическое лечение. После получения результата посева его можно скорректировать.


Удачи.
Время создания: 15 Июня 2009 10:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала