WPW синдром

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №877986 :: (13.10.2015 14:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 11
Алексей
Муж., 48 лет.
Россия Самара
Здравствуйте,Александр Александрович!
подтвержден методом ЭФИ синдром WPW . За всю жизнь 4-5 приступов. В основном спровоцированы перегрузками организма,выходил сам без спец упражнений и медикаментов,о которых не знал. Один приступ сняла скорая АТФ-ом и через несколько дней подтвердили синдром WPW маниф. Рекомендация-абляция. Я сильно боюсь- начитался про то что аритмии могут участиться + осложнения разного характера вплоть до самого плохого.Вопрос такой-имеет основание попробовать бороться с приступами вагусными манипуляциями и медикаментозно и если не помогут и участятся-сделать операцию? Кардиолог аргументирует что на кардиограмме во время приступа какой то показатель 240 и это опасно ,человек опытный-я верю,но внутри паника по поводу последствий при операции и после тогда как чувствую что следующий приступ может быть через год и возможно легко купируется,а если попробовать везти очень здоровый образ жизни -может и еще позже. Извините за навязчивость.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Тут нет универсального ответа.
Если приступы мешают жить - надо делать аблацию.
Надо понимать, что приступ может быть в самый неподходящий момент (например, за рулем и т.п.). Дело тут не в образе жизни. Субстрат аритмии - врожденная особенность проводящей системы сердца. Предсказать как аритмия себя поведет - трудно.
Не забывайте и еще такой момент. Сейчас приступы переносятся неплохо. Но с возрастом мы не молодеем и если вдруг присоединятся сопутствующие заболевания и приступы будут протекать тяжелее.
В целом, если приступы редкие и хорошо помогают вагусные пробы, срочности в РЧА, вероятно, нет.
Покажите полный протокол ЭФИ. Может быть станет понятно, что вызвало опасения у Вашего врача.

Время создания: 13 Октября 2015 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
вопрос именной, адресован другому консультанту.
Время создания: 13 Октября 2015 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Смело идите на РЧА. Данная процедура оправдана! 
Время создания: 14 Октября 2015 11:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алексей 13.10.2015 19:54
Результат исследования-синусовый ритм С ЧСС 114 в мин,признаки синдрома WPW. ЭРП п. Кента 240мсек

Т. Венкебаха >240 имп/ мин
   
Понятно.
   
(Гость) Алексей 13.10.2015 19:57
Естественно,интересно мнение любого специалиста,не только Александра Александровича. Задавал вопрос через личный сайт ,не думал что он будет виден всем
   
Если другие консультанты хотят высказаться - я не имею ни чего против.
   
(Гость) Алексей 13.10.2015 20:05
во время приступа,снятого АТФ - SVT ЧСС 240
   
Если уж приступы с такой большой частотой, может быть действительно сделать РЧА и забыть об этой проблеме?
   
(Гость) Ирина 14.10.2015 19:59
У меня после РЧА по поводу синдрома WPW началась частая желудочковая ЭС (сразу на операционном столе), которая не даёт нормально жить 13 лет, так же затронули проводящую систему, в итоге АВ блокада 2 степени. И теперь мучаюсь, и антиртимики не назначают.. Хотя кардиохирурги говорили в один голос: забудете где сердце..!
   
(Гость) Алексей 15.10.2015 11:26
Меня сильно это мучает,боюсь что может быть хуже после операции. Разве Вам не предлагают ЭКС,я как вариант если заденут пучок уже мониторил жизнь с ЭКС ,вроде сейчас можно полноценно с ними жить. Спасибо за ответ
   
Рисков от WPW больше чем от РЧА. Но решение за Вами!
   
Алексей 15.10.2015 19:29
Здравствуйте,Александр Юрьевич! Да ,этот аргумент я слышал. Согласен и с тем что те кто жалеет об операции-возможно тоже результат положительный поскольку им есть чем жалеть. НО мне постоянно лезут мысли в голову об осложнениях ,которые на фоне приступов 1 раз в год ,а до этого в 3-4 года будут не в пользу.
   
Алексей 15.10.2015 19:49
Вопрос к специалистам такой-ЭКС как следствие задели пучок,следовательно можно обсудить этот риск ,а ЭС в следствии чего появляются и как ими не рисковать ? Извините за глупые вопросы,понятное дело что есть регламент у докторов