Язва, фурункул, абсцесс?

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №1114744 :: (16.09.2023 11:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 47 лет.
Москва
Здравствуйте. У меня цирроз печени 3 ст. И рак мж и яичников. Готовлюсь к операции по удалению опухоли яичников. На данный момент тромбоциты 50. Начались сильные отёки ног (по Уздг вен недостаточность есть, но это механическая непроходимость из-за больших размеров опухоли в мт). Около 10 дней назад на одной ноге появились язвы. Одна диаметром 0,5 см, но глубокая, течёт лимфа, не болит, края не воспалены. В последние 2 дня, мне кажется, начала увеличиваться в диаметре. Ещё 2 язвы пока как тёмные пятна с ранками, течёт немного, боль при нажатии. Ещё 2 назревают, вздулись, пока не прорвались, сильно болят. Использую эластичный бинт. Открытые промываю Мирамистином, дальше левомеколь прямо в ранку, стерильная повязка и пластырь. Меняю 3-4 раза в сутки по мере промокания. Как ещё можно обрабатывать? Как предотвратить разрамтание и, если возможно, прорыв следующих язв? Как уменьшить боль? Лежу ногами вверх, принимаю Нурофен. Также беспокоят спазмы мышц. Понимаю, что нужно лечить основное заболевание, но с низкими тромбоцитах и пока не берут. Затянуться это может на долго, так что нужно пока симптоматическое лечение. Очно врач рекомендаций не дал, отправил обратно к онкологу, а там говорят, что не их профиль.

Флеболог онлайн предположил гнойные раны и посоветовал больше движения. Но мне стоит немного походить - ноги как у человечка Мишлена. И течёт тогда очень сильно. Из 1 ранки прозрачная светло-желтая жидкость, из других пока с примесью крови. Но на гной не похоже. Ложусь ногами кверху, минут через 15 становится лучше. Отёки появились внезапно, за одно утро, на обеих ногах сразу.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленную информацию и фото, дать конкретные и эффективные рекомендации по лечению невозможно по двум причинам:
1. Заочное назначение конкретных препаратов и схем их применения грозит доктору целым рядом серьёзных проблем административного, а в целом ряде случаев — уголовного характера.
2. Для подбора оптимального комплекса лечения необходимо проведение УЗИ органов брюшной полости, нижней полой вены, подвздошных вен и вен обеих нижних конечностей + лабораторное исследование показателей крови (общие + свёртывающая система крови). А для этого необходимо обратиться к флебологу (сосудистому хирургу или хирургу общей практики).
Время создания: 17 Сентября 2023 07:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала