Язва желудка или гастрит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1037928 :: (27.01.2019 18:03) :: Ответов: 3; Комментариев: 39
Дарина
Жен., 29 лет.
Москва
Добрый вечер,я уже задавала вопррс летом,но сейчас опять начались проблемы.С 20 лет хронмческий гастрит.В августе 2018 году заболел желудок,боли были скручивающие,но не сильные,по узи брюшной полости: диффузные изменения поджелудочной,мочаи кровь общая хорошие,апг фгдс поставили язву желудка f3,дуоденонасиральный рефлюкс,очаговый бульбит,взяли биопсии,по результатам: морфологическая картина соответсвует хр. язве желудка в стадии обострения,с фокусами полной кишечной метаплазии,хеликобактер не выявили.После лечения,денолом,нексиумом,антибиотиками боли прекратились,в конце сентября пошла снова на фгдс к другому врачу,которая сказала,что язвы нет,рубца тоже,и что это были острая язва,и не совсем она доверяет врачу ктр расшифровывал биопсию,описание как у пожилой бабушки,в заключении по фгдс написала недостаточность кардии и поверхностный гастрит.До декабря ч жила спокойно,но в начале месяца начались боли ноющие,пила омез и фосфалюгель,через неделю прошло,а перед новым годом сильно переживала,неделю,начала пить омез для профилактики,но 30 числа начались проблемы,боль в желудке ноющая,31ого числа после кофе заболел сильно,на новый год боль в желудке была тне сказать ,что сильная,но такое ощущение ,что в желудке лава,и в желудке и спине ,хотя я пила лекарства,особо не ела так как не было аппетита,была силтная паника,стул-понос,то просто мягкий,продолжала пить омез и фосфалюгель,через несколько дней желудок совсем перестал беспокоить,вышла на работу после праздников,через неделю съела чучхелу и началось снова,сначала отрыжка весь день тухлыми яйцами,на следующий день боль,то посередине,то в левом квадрате,не совсем под ребрамт,ниже,ощущение ,что кишечник боле,омез и фосфалюгель не помогали,спасало горячее молоко.Сдала общий анализ крови и амилазу панкреатическую,все результаты в норме,только лимфоциты в % соотношении 42.Врач выписала, пока не сделали фгдс,вентер по 1 таблетке 2 раза в день и дюспаталин,пью 1.5 недели вентер,дюспаталин не стала,боли прошли,к сожалению заболела и не смогла сделать фгдс,только через неделю,сегодня съела жареную котлету ,небольшой дискомфорт,но в целом вентер помогает.Подскажите,пожалуйста,могла ли возникнуть опять язва,при том,что я до болей начала пить таблетки омез,фосфалюгель?и когда делали фгдс осенью и сказали,что никакой язвы и рубца нет,была острая,могла ли врач ошибиться и не заметить рубец? Понимаю,что заочно без обследований нельзя определить причину,но хотябы на что похоже,чтоб нервы до фгдс успокоить,очень боюсь кровотечений,вдруг язва...
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сходите к хорошему врачу-психотерапевту. Судя по описанию речь идет о проявлении психосоматического расстройства. Если захотите, пишите в личный кабинет, посоветую хорошего доктора.
Время создания: 27 Января 2019 22:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
ФГДС делать обязательно!
Время создания: 28 Января 2019 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделайте ФГДС и узнаете.
Время создания: 29 Января 2019 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Дарина 28.01.2019 21:50
Владимир Иванович,как выздоровлю,обязательно пойду на фгдс,но подскажите,пожалуйста,такое состояние похоже на гастрит или язву?
   
такое состояние больше похоже на гастрит.
   
(Гость) Дарина 28.01.2019 22:04
Владимир Иванович,спасибо большое,и ещё пару вопросов:1.в прошлый раз когда была язва,а потом исчезла без рубца,могла ли врач не заметить рубец и он опять открылся?хотя она уверяла,что ничего нет.И 2,на гастроскопию я попаду только на следующей неделе,я пью вентор по 1 т 2 раза в день,нужно что-то ещё добавить ло фгдс,кроме того я не соблюдаю сейчас особо диету,сиараюсь без жареного,но ничего не измельчаю,не протираюем нормальную еду,надо ли питаться строго отварным?я просто боюсь,вдруг всё таки язва,кровотечений боюсь.
   
Просто рубец незаметный. Открыться не мог. Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/672/
   
(Гость) Дарина 29.01.2019 07:16
Владимир Иванович,т.е получается,что это была не острая язва,а язвенная болезнь,просто рубец незаметный?а при рецидиве он не оикрывается,а появляются новые?
   
Да, появляются новые.
   
(Гость) Дарина 29.01.2019 21:12
Спасибо большое,но тогда я не понимаю,почему врач говорит,что язвенной болезни нет?та язва возрикла после приема медикаментов,и мол острая была,прошла,а от чего сейчас могла появиться новая?
   
Болезнь будет называться язвенной, только если найдем повторно язву!
   
(Гость) Дарина 10.02.2019 12:56
Владимир Иванович,добрый день,я снова к вас с вопросом,записана на гастроскопию через неделю,желудок болеть перестал,но появилась другая проблема,это уже становится невыносимо,так как постоянно что-то болит,хотя я питаюсь нормально,не имею вредных привычек,разве что на праздниках могу чуть-чуть выпить,пью лекарста,на данный момент это вентер.В пятницу,на ровном месте,у меня стал болеть живот слева внизу,боли не сильные,как схватки,скрутит и отпустит,но не мешали заниматься делами или спать,скорее дискомфорт,вчера весь день тоже самое,а когда ехала в автобусе,то заболел как кишечник,в одной точке,монотонно,слева от пупка,и подташнивало,и состояние слабости,но возможнл от паники,так как я очень впечатлительна и всего боюсь,с едой никак не связано,потом прошла боль в кишечнике и опять схватки внизу(пару дней назад закончилась менструация),стул не меняется,но частый,раза 4-5 ходила,газы,температуоа нормальная,к ночи стало легче,легла спать,а сегодня схватки эти прошли,но бурлит периодически и слева пощупала,живот твердый,если надовить сильнее ладонью,то больновато,записалась к врачу на завтра,но хотела бы узнать,что это может быть?твердыц живот?не надо ли мне в срочном порядке бежатт в больницу?И ещё вопрос такой,чтобы проверитт кишечник,можно выбрать альтернативу колоноскопии?
   
Это признаки СРК (см.) после месячных. Ничего страшного. Помогает Дюспаталин.
альтернативы колоноскопии нет. Только на ней можно взять биопсию с подозрительного участка!
   
(Гость) Дарина 12.02.2019 12:50
Владимир Иванович,я уже не могу,то одно,то другое,постоянные обследования,врачи,таблетки,а толку нет.Я пила перед н.г омез,фосфалюгель,фестал,желудок то проходит ,то болит,с приемом вентора стало лучше,боль прошла,но как я писала выше,про кишечник,то так и тянется,в воскресение было легче,а вчера утром вздулся сильно живот,боль в левой части,ноющая,зависит от положения тела,когда сидела,ноги вытянув,растегнула джинсы не болело,,приступ сильной тошноты,через какое то время прошло,поела,до вечера ничего не беспокоило,но дома съела банаг и шоколад,через 20 минут очень сильная тошнота,чуть ль не до рвоты,выпила тримедат,позже тошнота стихла,но после стакана воды опять затошнило и опять сильно вздулся живот,выпила чутьчуть воды магне,лечебная,стало чуть лучше,уснула,при этом сходила в туалет,отходят газы,отрыжка,ночь спала нормально,утром тоже ничего,но живот был вздут,если посередине нажать,то дискофорт,больновато.Пришла на работу,живот менее вздут,но стоит что-то съесть,ощущаю будто кол в желудке,не сказать,что больно,но неприятно,тошнота меньше.В сб я записна на гастроскопию.Вчера была у врача,который сказал,похоже на кишечник,дала общий анализ крови и копрограммму сдать,завтра пойду сдавать,но толком ничего не сказал,выписал тримедат,смекту,лактобактерии,панкреатин.Я уже очень устала,не пойму чтоже постоянно болит,то желудок,то кишечник,то всё вместе.Посоветуйте как быть!
   
Делать колоноскопию.
   
(Гость) Дарина 13.02.2019 14:23
Владимир Иванович,а можно пока как-то ещё проверить,анализ можт или переждать?просто врач к которму я иду в сб на гастроскопию,пока не делает колоноскопию,так как аппарат в ремонте,сказала позже,а к другому я не хочу.И скажите пожалуйста,кишечник может болеть и отдавать в желудок,вчера вечером и утром сегодгя не беспокоил,днем ноющая боль была в эпигастрии и опять в этой точке в леаом нижнем квадрате,бывает что после опорожнения легче,стул нормальный.Спасибо вам огромное ща ваши консультации обязательно поставлю оценку!
   
Нужно сдать анализы кала: копрограмма и кал на простейшие и яйца глист (трижды за неделю).
   
(Гость) Дарина 18.02.2019 10:27
Владимир Иванович,сделала гастроскопию,язв нет,сказали много желчи в желудке,заключение: эндоскопические признаки недостаточности кардии,реактивный рефлюксный гастрит,умеренно выраженный дуоденит.Нпзначили узи бр полости,копрограмму,био химию,завтра буду сдавать.Подскажтте,пожалуйста,а дуоденет что такое,лечится?и почему много желчи может быть?
   
дуоденит - воспаление 12ти перстной кишки. Лечится.
Причиной желчи в желудке могут быть: опущение желудка, сужение кишечника, дискинезия желчных путей (ДЖВП), на "нервной" почве или от лямблий.
   
(Гость) Дарина 18.02.2019 21:58
Владимир Иванович,а чем можно лечить?
   
Узнаем после выяснения причины заброса желчи.
   
(Гость) Дарина 19.02.2019 10:44
Владимир Иванович,сделала узи бр полости.Печень и селезенка в норме.Желчный пузырь- деформирован.Размеры 28-58мм.Стенка 2 мм.Контур ровный,четкий.Конкременты не определяются.Образования не выявлены.Поджелудочная железа-Размеры 21-16-29мм.Контуры четкие,ровные.Эхогенность повышена.Структура однородная.Вирсунгов проток не расширен.Заключение:Эхографические признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы.Деформация,уплотнение стенок желчного пузыря.Подскажите,пожалуйста,о чем говорит данные узи?И есть ли данные за панкреатит?три недели назад при болях я сдавала клинический анализ и амилазу панкретическую,отклонений нет!Завтра сдам копрограмму.
   
По УЗИ признаки ДЖВП (см.). Панкреатита нет.
   
Дарина 19.02.2019 21:47
Спасибо большое.А нужно мне сдать анализы какието,которые показывают состояние желчного и поджелудочной,всё таки амилазу сдавала давно,почти месяц назад,а узист говорил,что диффузные изменения п типу панкреатита.И как это можно вылечить?какие таблетки пить?
   
копрограмма, панкреатическая амилаза крови, эластаза кала.
   
Дарина 03.06.2019 11:46
Добрый день,Владимир Иванович,это кошмар,опять заболел желудок,возможно после стресса,но уже 5 дней,пью вентер,тримидат,ношпу,фосфалюгель,боли ноющие,в эпигастрии,бывают до еды,бывают после,сеголня утром выпила кофе и затошнило,делала гастроскопию в феврале,неужели опять делать?я уже замучалась с желудком...если помните,в авгусет 2018была язва,сказали симптоматическая,потом после этого делали гастроскопию,остался поверхностный гастрит,потом снова болел,в феврале ставили гастродуоденит,и поверхностный гастрит,желчь,можно сказать с февраля меня желудок не беспокоил и тут снова,а я всё боюсь,что вдруг опять язва...Что мне делать?что принимать?надо ли делать гастроскопию?Боли ноющие,иногда нп голодный желудок скручивает как-то,не боль,а как чувство сильного голода.
   
Пробное лечение, как при язве, 5 дней. Если не поможет - делать ФГДС.
   
Дарина 03.06.2019 22:45
Владимир Иванович, а на что это похоже?на язву?т е если была симптоматическая язва,после фгдс не видно рубца,язвы не было когда при болях делала фгдс,а сейчас могла опять возникнуть?
   
Да, могла опять возникнуть.
   
Дарина 05.06.2019 01:34
А это означает,что заболевание хроническое?Болит уже меньше.
   
Дарина 05.06.2019 01:40
Вчера начала принимать нексиум,сегодня желкдок не болел,если не будет болеть,не нужно делать фгдс?меня беспокоит,что вдруг язва опять,я не узнаю,а она начнет кровоточить.Кроме того,у меня сегодня день рождение,если желудок не будет беспокоить,я могу выпить 100 грамм рома?
   
Нельзя! Не нарушать диету.
   
Дарина 05.06.2019 12:57
Так а как мне быть,если болит,то сразу язва?мне не ставили хроническую я ж не могу каждый месяц делать гастроскопию((периодически бывает болит,после стресса.Сейчас желклок прошел.
   
Если язва - то не пройдет за 5 дней пробного лечения.
   
Дарина 26.08.2019 13:21
Владимир Иванович,мне уже стыдно обрпщаться,но не могу найти выход,к врачам хожу,толку нет,лекарства пью и тож самое.Я говорила,что в июне болел желудок,5 дней лекартсва,всё пришло в норму,потом заболел в июле после стресса,пропила лекарства,вроде ничего,и вот после болезни(ларингит,и воспалении шеи) снова болит,принималп несколько дней нурофен,может изза него,я уже четко не понимаю где болит,то сверху,то сбоку,на протяжении недели ноющие боли возникают в эпигастрии,часто тошнота,которая возникает и без болей,крайние 2 дня живот вздувается,болит(ноет)внизу слева,от пупка,потом может переместиться в эпигастрий,пью омез утрлм и вечером,питаюсь правильно,была погрешность в алкоголе,но чуть-чвуть,что страно во время и после употреьления спиртного не беспокоило.Боли ноющие,иногда больше димклмфорт,как распирает.Помогите пожалуйста,может посоветуете врача,чтобы очно посмотрел,или быть может вы принимаете?у меня довольно часто ноет желудок,и я не понимаю,неужели надо сразу делать эгдс,картина за 6 месяцев может сильно измениться,если я пьб таблетки пкриодически,питаюсь првильно?если посоветуете лечение,буду очень благодарна.
   
Опять такой случай, когда нужно Пробное лечение (нольпаза, альмагель, дюспаталин), как при язве, 5 дней. Если не поможет - делать ФГДС.
   
Дарина 26.08.2019 21:58
Спасибо!Скажите,а именно нольпазу или омез можно?Я начала омез пить и денол?или денол не нужно?
   
омез и де-нол можно
   
(Гость) Дарина 09.09.2019 12:40
Владимир Иванович, подскажите, а денол можно принимать для профилактики, неделю? Просто получилось так, что я в июле 2 недели пропила,потом в конце августа неделю, и сейчас хотела ещё неделю пропить, или так нельзя делать? Просто начинает болеть желудок, я неделю попью и всё в норме, но сейчас после погрешности в диете, и при пмс, чувствую дискомфорт опять, слева, в нижнем квадрате, побаливает
   
можно ещё неделю.
   
(Гость) Елена 04.03.2020 17:10
Читая переписку с Дариной, также возникла необходимость консультации гастроэнтеролога грамотного. Вопрос: возможны ли боли при ЖКТ на уровне спины грудного отдела. Просто мне ставят остехондроз..делаю гимнастику много лет уже. И просто стала мучить изжога, сладковатый привкус во рту. Решил пропить омез, дюспаталин и энзистал. Удивление было от того, что стало отпускать мышцы спины, на место стали вставать позвонки, уходить боли в правом подреберье. Получается диагноз остехондроз не совсем верен и надо заниматься ЖКТ? Мануальщики гововорят, что позвонки в порядке...УЗИ брюшной полости тоже в норме. Кроме возрастных диффузных изменений, как выразился врач. Ставит хр.холетистит, диффузные изменения печени. Может тогда спина болит от желудка ?
   
(Гость) мм 11.06.2023 16:04
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU