Язва желудка рецидив
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №995947 :: (29.11.2017 17:06) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
|
Мария
Муж., 68 лет. Москва |
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста по поводу нескольких вопросов. У мамы (68 лет) после гастроскопии обнаружена язва желудка 0,8 на 0,4 и 0,2 в глубину. Это уже второй раз. В предыдущий раз была обнаружена в 2012 году и успешно пролечена. Хеликобактер в прошлый раз был обнаружен, в этот раз - пока неизвестно. Взяли биопсию. Также диагностирован хронический рефлюкс эзофагит и аксиальная кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Назначены Де-Нол 120 мг, Кларитромицин 500 мг, Метронидазол 250 мг, Альмагель. Собственно, вопросы. 1) Сколько раз в день и в какой очередности принимать эти препараты? Как долго? 2) Достаточно ли препаратов в схеме? Нужно ли добавить, например, Париет? 3) Мама регулярно принимает статины и Тромбо АС в течение последнего года, могли ли они спровоцировать рецидив язвы? Если да, то что делать в таком случае, если статины отменять крайне нежелательно? 4) Что делать с грыжей? 5) Биопсию берут всегда при язве, или только в тревожных случаях? (беспокоюсь) 6) Возможно, помимо диеты и регулярных обследований, есть какие-то еще рекомендации, о которых мы не знаем? Заранее огромное спасибо за ответы. |
 |
   |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Де-Нол по 1 табл 4 р/сут, Кларитромицин по 500 мг 2 р/сут, Метронидазол по 250 мг 4 р/сут, Альмагель по требованию (при изжоге и горечи во рту).
Париет обязательно по 20 мг 1 раз/сут. статины уменьшить дозу на 50% , Тромбо АС временно прекратить принимать. Грыжу лечить не надо (не поднимать тяжести). Биопсию берут всегда при язве. Да, диета и ФГДС контроль через месяц. Время создания: 29 Ноября 2017 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Если ранее она получала эрадикацию теми же антибиотиками, что и сейчас, то такое лечение не показано, тем более, что нет результата на хеликобактер. Повторять схему первой линии дважды нельзя.
Время создания: 29 Ноября 2017 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Мария, маму нужно посмотреть очным порядком. Не стоит думать, что в одну реку можно войти дважды и поможет предыдущее лечение. Да и по интернету лечение весьма сомнительно, риски такого лечения превышают возможную пользу.
Время создания: 30 Ноября 2017 15:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рецидив язвенной болезни говорит о не устранении причины, а лишь симптоматическом ее лечении.Современные технологии позволяют отказаться от медикаментов, но они еще не вошли в повседневную практику поликлиники.
Время создания: 01 Декабря 2017 10:12 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
|
 |
терапевт
Здравствуйте. требуется коррекция лечения.
Время создания: 13 Декабря 2017 14:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала