Задержка речевого развития. Эпилептиформная активность в левой теменной области
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №745683 :: (26.11.2013 11:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Олеся
Жен., 32 лет. Россия Москва |
Добрый день! Обращаюсь к вам за консультацией по просьбе своей подруги. Сын подруги 5.12.2008 г.р., проживающий в г. Петрозаводске имеет нарушение речевого развития. В возрасте почти 5 лет его речь малопонятна. В остальном развитие мальчика по возрасту. Контактам доступен, обращенную к нему речь понимает, просьбы и задания выполняет. Со сном, аппетитом все в порядке. Посещает логопедическую группу детского сада. Родился в срок, без асфиксии. Из наблюдений невролога до года – раннее развитие по возрасту, речевое с задержкой, ППЦНС, СДН. Из перенесенных заболеваний – ОРВИ, о.мезаденит. Судороги не наблюдаются. Аллергических реакций нет. С 1.11.2013 по 21.11.2013 наблюдался в Республиканской Центре для лечения детей с тяжелыми нарушениями речи и других высших психических функций (г. Петрозаводск). Был обследован. Из выписки: Логопед: Общее недоразвитие речи второго уровня, стертая дизартрия. Краниография: норма КСВП: норма ЭЭГ: диффузные нарушения умеренные. Региональная эпилептиформная активность в левой теменной области УС мозга: ум. Вентрикуломегалия Невролог: Резидуально-органическое поражение ЦНС, синдром внутричерепной гипертензии ст. субкомпенсации. Группа риска по эписиндрому. Окулист: глазное дно в порядке Общеклинические анализы в пределах возрастной нормы ЭД: 0,01 Принимал лечение: фенибут, СМТ, парафин. Рекомендовано: • ДН невролога • Пантогам 0,25х3 р на 3 месяца • Контроль ЭЭг через 3 мес, осмотр невролога • Организация режима дня и отдыха • Перед прививками и при ОРВИ диакарб 0,25х1/2 табл утром натощак через день – 10 дней • Занятия с логопедом • Осмотр психиатра и эпилептолога. Подруга очень волнуется и не хочет терять время. Просьба прокомментировать диагноз и лечение, дать рекомендации по дополнительным исследованиям, консультациям специалистов. Вообщем, задать верный курс дальнейшего обследования и лечения. Хочется все возможное предпринять уже сейчас, чтобы избежать в последствии эпилепсии. И просьба посоветовать толкового эпилептолога и центр неврологический в г. Москва. |
   |
 |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Если нет симптоматики, то нет и эпилепсии. Препараты не развивают речь, этим занимается логопед. Желательно опытный.
Время создания: 26 Ноября 2013 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту протокола ЭЭГ-исследования, поскольку представленное Вами описание - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов. По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность). Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования). Доброго вам здоровья! Время создания: 06 Декабря 2017 09:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала