Замена ( бета + альфа) адреноблокаторов
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №476421 :: (02.07.2011 10:59) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
|
Алексей
Муж., 57 лет. Россия Петропавловск-Камчатский |
Здравствуйте, Эдуард Романович ! Возможна ли «быстрая» замена не избирательного Обзидана на избирательный кардиоселективный Конкор или на «гибридный» Карведилол т.е. (сегодня Обзидан, завтра Конкор или Карведилол) при длительном приёме Обзидана - более 10 лет, без учёта синдрома отмены ? Один кардиолог говорит - да, другой - нет. Принимаю обзидан в связи с синусовой тахикардией и экстрасистолами, уже около 5 лет тахикардия и экстрасистолы отсутствуют. Сейчас принимаю обзидан для профилактики по «четвертинке» 40 мл таблетки 3 раза в день. Пульс 65 - 72, АД было 130-135 на 85-90, сейчас в течении 2-х лет обычно держится 140 на 90, иногда 145 на 90. Конкор назначен для понижения АД и замены Обзидана. Карведилол рассматривается в случае если не подойдёт Конкор. Сахарного диабета нет. С уважением, Алексей. |
 |
   |
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Заменять можно. Но как вам конкор может не подойти? Конкор, так как он более селективный неселективного Карведилол, сильнее и стабильнее снижает пульс - это вам и нужно.
Время создания: 02 Июля 2011 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
145/90 - не может быть признана нормой. Да и 140/90 чуть высоковато. Таким образом Вам следует учитывать все три фактора: гипертонию, тахикардию и экстрасистолию. Карведилол и конкор очень близки, особенно в таких маленьких дозах, которые Вам предстоит принимать. Любой из них может быть использован для замены обзидана. Никакого переходного периода не надо. Можно сегодня вечером закончить прием обзидана и завтра с утра начать карведилол (Coreg CR) по 10 мг один раз в сутки или конкор кор по 2,5 мг тоже один раз в сутки.Лечение гипертонической болезни только одними бета-блокаторами сегодня не считается самой оптимальной тактикой. Обычно мы используем ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и т. д.), чаще в комбинации с диуретиками (гипотиазид, индапамид) и уже к ним добавляем бета-блокаторы.
Время создания: 02 Июля 2011 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
|
кардиолог
Обязательно заменяйте.
Время создания: 09 Июля 2011 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала