Зуд на руках

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №973727 :: (23.05.2017 12:42) :: Ответов: 1; Комментариев: 11
mixail
Муж., 36 лет.
екатеринбург
Здравствуйте. Маме 69 лет. В сентябре 2016-го года было ОРВИ . Болели почти все в семье.Насморк, кашель, боли в горле. Спустя неделю после лечения (обычные противовоспалительные лекарства - бисептол, ацц и тд.) насморк и боли в горле у мамы прошли но остался сильный сухой грудной кашель. Не затихал где-то неделю. Пошли на прием к терапевту ,та прослушала легкие и сказала что есть незначительные хрипы в бронхах и направила к пульмонологу и на анализ крови. Сделали рентген грудной клетки - все чисто. Анализ крови в норме лишь СОЭ - 35 немного выше нормы (при норме 15-30). Врачи сказали что кашель остаточный и придется долечить . Назначили отхаркивающее , антибиотики (уколы). Пишу Вам с работы поэтому названия лекарств точно не смогу написать но хотелось бы просто донести суть нашей проблемы и полностью описать Вам ситуацию с чего все началось. Назначили пять ампул антибиотиков. После третьего укола у мамы начался зуд. Противогрибковое она приняла как прописал врач. Сама по себе мама не аллергичная. Ни на еду ни на какие -то средства у нее никогда аллергий не было. На большинство лекарств тоже. Было один раз высыпание после антибиотиков лет 7 назад но тогда она не приняла противогрибкового и тело почти полностью покрылось волдырями (руки , ноги, живот , спина,грудь, в подмышечных впадинах), и спустя два дня после приема противоаллергических лекарств все прошло. В этот раз никаких кожных проявлений не наблюдалось , начали сильно чесаться тыльные стороны рук. Начиная от тыльной стороны ладоней до локтей. Зуд был постоянный -не слишком сильный но увеличивался по вечерам. Иногда чесалась спина и грудь. Но руки не переставали чесаться. Думали аллергия . Пропила дней пять -Зиртек. Прошла неделя но зуд не проходил и не уменьшался. Никаких высыпаний ,волдырей и язв не было. Было лишь покраснение от расчесов. Пошли с мамой на прием к дерматологу . Врач осмотрев расчесы сказала что аллергия от антибиотиков так долго навряд ли может держаться , сказала может быть реакция на моющие или какие-то еще химические средства. Назначила опять же Зиртек , таблетки и мази. Посуду не мыть. Пролечиться 10 дней и снова к ней на повторный осмотр. Мы провели лечение как прописал врач. Зуд не проходил. В назначенное время пошли на повторный осмотр . Дерматолог сказал что это уже точно не аллергия и скорее всего придется обратиться к эндокринологу потому как щитовидка тоже может вызывать зуд. Были у эндокринолога .Диабета у мамы нет. Направили на УЗИ щитовидной железы. Все в норме. Есть небольшие пару узелков но сказали что это возрастная норма. Снова сделали анализ крови .Все в норме СОЭ снова 35. Мы решили полностью обследовать маму так как зуд у нее не проходил. Почти третью неделю. Сделали общее УЗИ щитовидки, брюшной полости и малого таза . Все было в норме но по женской части у мамы нашли проблемы. Узист сказал что есть утолщение в эндометрии и предварительный диагноз -аденокарцинома эндометрии. Направила на дальнейшее обследование к гинекологу. Гинеколог визуально клинических проявлений не нашла но сказала что обязательно нужно делать соскоб для дообследования либо же удалить матку что бы лишний раз не мучать маму ибо все равно там есть утолщение и придется это выскабливать. Мы решили не делать никаких соскобов и удалить матку . Сделали МРТ - подтвержден предварительный диагноз аденокарциномы. Лимфоузлы в норме. Направили на всевозможные анализы -все в норме , ,повышены сахар в крови и холестерин (мама полная). Операцию назначили на середину октября но мама опять подцепила ОРВИ от внуков. Кашель ,насморк боль в горле. Операцию отложили. Опять остаточный кашель после болезни . В итоге пролечились почти месяц. Все это время зуд на руках не проходил. Считай полных два месяца. Операцию сделали в начале декабря. Удалили матку и яичники. Ждали ответ гистологии дней десять. Гистологический анализ матки не подтвердил диагноза аденокарциномы . Был полип. Зуд как ни странно пошел на убыль. После декабря месяца руки почти не чесались. Было (опять же на руках) небольшое покалывание и жжение иногда раз в неделю и быстро проходило. До вчерашнего дня. Вчера а точнее спустя 8 месяцев у мамы опять начались чесаться тыльные стороны рук но сейчас уже чешется от тыльной стороны ладоней и выше локтей , то есть зона расчесов увеличилась. Периодический зуд в передней части шеи. Приняла Зиртек-никакого улучшения. Простите что так много написал. Просто хотел полностью описать с чего началось и продолжается по сей день.Всевозможные анализы мы снимали как Вы уже поняли. Ничего конкретного по зуду нам не сказали . Очень хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение. Отчего может быть этот зуд так долго. Относится ли это к дерматологии и если нет то к каким обследованиям и врачам мы можем обратиться. Заранее благодарен.
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Это может быть просто так называемый сенильный зуд (возникающий самопроизвольно у многих людей старше 60 лет). Не является признаком никакого заболевания (просто в результате возрастных изменений кожного обмена веществ). В качестве «ориентировочного» лечения – с учётом онкологии - можно попробовать только крем "Гистан". Смазывать все зудящие места утром и вечером. Наносить почти символически (не слоем - а так, чтобы крем моментально впитывался и на коже не лежал).
Свести к минимуму водные процедуры (вода усиливает и продлевает все кожные проблемы). При приёме душа или ванны – смазать ДО контакта с водой и ПОСЛЕ.
Время создания: 23 Мая 2017 17:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Михаил 23.05.2017 23:21
Здравствуйте Виталий Максимович. Спасибо Вам огромное за ответ. Но я просто не понял насчет «ориентировочного» лечения – с учётом онкологии. У мамы было подозрение на аденокарциному по результатам УЗИ и МРТ но гистологический анализ после операции диагноза не подтвердил. Был полип без онкологии. Так нам сказали врачи. Просто как я писал выше чтобы не мучать ее соскобами решили удалить всю матку и слава Богу диагноз не подтвердился. Хотя не скрою начитавшись про всякие паранеопластические синдромы по интернету и совпадение начала зуда с результатами УЗИ думал что действительно так и есть. Сейчас на данный момент она опять принимает Зиртек чтобы хоть как то облегчить зуд. Руки все еще чешутся и появилось покраснение. Ни сыпи ни волдырей , ни бляшек. Просто обе руки с тыльной стороны рук до локтей и выше розоватого цвета. Как рукавицы. На послезавтра записались на прием дерматолога. Виталий Максимович может ли при сенильном зуде так измениться кожный покров на руках? Заранее благодарен.
   
Кожный покров изменяется просто от расчёсывания (что вызывает прилив крови и красноту этих мест). Если онкология точно не подтвердилась - тогда предлагаю такой состав... Это Вы сможете сделать сами: приобретите в аптеке крем «Элоком» (он из гормональных самый безобидный – практически не всасывается в кровь, применяется даже грудным детям), Метилурациловую мазь и мазь календулы. В парфюмерном магазине нужно приобрести мужской крем после бритья с витамином F (тюбик 80 гр.).
Нужно положить в горячую воду на 10 минут по тюбику всех четырёх мазей. Они от горячей воды разжижатся – и их нужно выдавить в заранее приготовленный сосуд и (пока они жидкие) тщательно перемешать (можно ещё добавить 1 стол. ложку горячей кипячёной воды). Взболтать. Когда эта смесь охладится и застынет – у Вас будет лечебный крем… Применять несколько раз в день. Смазывать необильно – а так, чтобы за несколько минут крем полностью впитывался и на коже не лежал!
И надо максимально изолировать руки от воды. Когда приходится стирать, мыть посуду и т.п. – только в резиновых перчатках (да и то, перед тем, как их надевать, надо предварительно смазывать руки указанной смесью!) При приёме душа или ванны – смазать ДО контакта с водой и ПОСЛЕ.
   
mixail 24.05.2017 10:31
Спасибо Вам большое Виталий Максимович.
   
Если примените Вашей маме такое лечение - недели через 2 напишите, как обстоят дела.
   
mixail 25.05.2017 11:55
Здравствуйте Виталий Максимович.Спасибо Вам большое за участие и консультации в нашей проблеме. Виталий Максимович , я писал в предыдущем вопросе что мы записались на прием дерматолога и сегодня мама была у него. Ничего конкретного он нам и не сказал. Сказал пейте что пили (Зиртек) мажьте что мажете(Локоид). Cо вчерашнего дня мажем «Гистан».Сказал что на кожную болезнь это не похоже. Скорее аллергия на тополь, солнечные лучи или что еще. Ничего нового не назначил направлений никаких не дал. У нас во дворе сколько себя помню штуки семь тополей и каждую весну двор покрывается пухом как снег и ни разу у мамы не было на него аллергии в том числе и на солнечные лучи. А сейчас тем более учитывая тот факт что ни одной пушинки что во дворе что в окрестностях нет. Зуд как был так и остался .Вчера ночью даже не могла спать из-за зуда. Периодически начало покалывать то в спине , то в затылке , на животе и на ногах .Но там зуд проходит и появляется спонтанно и так же быстро спонтанно проходит. Единственное что не перестает зудеть так это руки. И визуально только там есть покраснение и кожа как бы приобрела на ощупь вид искусственной кожи. Слегка сморщенная и огрубевшая. Именно на руках и те места где изменился цвет и зудит. Я понимаю что я повторяюсь но 8 месяцев назад у нее было тоже самое и дерматологи не подтвердили ни кожной болезни ни аллергий каких либо. Прошло спонтанно как и появилось само по себе после операции хотя лечение дерматологов нам не помогало. Виталий Максимович может ли это быть симптомом каких либо внутренних процессов или болезней? Я начитался в интернете про паранеопластические синдромы и сейчас очень переживаю. Как Вы считаете какие анализы можно еще сдать и к каким профильным врачам посоветуете обратиться? Может я преувеличиваю но все же надеюсь на Вас как профессионала с многолетнем стажем работы похоже ли симптоматика мамы на проявления паранеопластического зуда? Заранее благодарен.
   
Нет, на паранеопластический зуд это не похоже. Похоже именно на сенильный. И не читайте в интернете "медицинские" статьи - в них чаще всего написан полный бред. Медики к этим статьям отношения не имеют - их выкладывает кто попало (врачам выкладывать статьи в интернет не позволяет медицинская этика).
Если какое-то место усиленно чесать - то оно само по себе станет покрасневшим от постоянного прилива крови. Не можете сделать и выложить здесь фото рук?
   
mixail 25.05.2017 13:20
Спасибо большое Вам Виталий Максимович. Я вечером обязательно выложу фото. Еще раз спасибо Вам огромное.
   
mixail 25.05.2017 23:41
Виталий Максимович посмотрите пожалуйста на фотографии.

http://s018.radikal.ru/i517/1705/c0/f16416cd4b5a.jpg

http://i066.radikal.ru/1705/47/e8b474d35642.jpg

http://s48.radikal.ru/i122/1705/d3/174e6bcd59e8.jpg

http://s001.radikal.ru/i193/1705/2a/844564497272.jpg

http://s019.radikal.ru/i630/1705/a1/86ec3d6dee7b.jpg
   
Кожа совершенно не изменена (кроме возрастной сухости и расчёсов). Так что это практически наверняка сенильный зуд.
   
mixail 26.05.2017 10:43
Спасибо Вам большое Виталий Максимович.
   
Будут вопросы - пишите мне на эл. почту chervital@yandex.ru Туда же и сообщайте о динамике.