РЕВМОФАКТОР И АФП ^400. КАКИЕ ВАРИАНТЫ?

№1121627 Ревмофактор и АФП ^400. Какие варианты?
Владимир Муж., 76 лет. Донбасс
Зарегистрированный пользователь
30.03.2026 22:40
Сейчас жалобы, кроме часто беспокоящей поясницы (сколиоз III cт. и три поясничных центральных грыжи с протрузией), на воспаления с небольшой отёчностью запястных суставов.
Остеохондроз с 80-х годов, диагноз «Периферическая дистония рук» ставили в 1990 г. Туннельный синдром карпального канала - в 2023-м.
Варикоз на ногах. Глаукома, ГЭРБ, гемангиома и кисты печени, синдром Жильбера, ЛПНП слегка повышен. Вес уже 15-20 лет 50 кг при росте 168 и отменном аппетите; температура, давление и пульс нормальные. Частенько бывал герпес, отит; последние годы грибок ногтей стоп, иногда местами кожный зуд, холодовая аллергия кистей рук.
Получил ещё 3 первых пункта анализов: 1) ХГЧ(100-07) Ручной - 9,14 при норме - U/I . Тест выполнен на автом. анализаторе Alisei (непонятна норма).
2) СА 19-9 - 2,93 норма <30 Ед/мл.
3) РЭА - 14,73 норма < 55 м МЕ/мл.
4) АФП повторный >400
5) АNA Screen (IgG) >400
6) Ревмофактор - 430
7) СОЭ - 30
8) IgG к Герпес Simplex 1,2 типа - 55,4 положительный
9) IgM к нему же 0,88 сомнительный
10) IgG к вирусу EBV 18,23 положит.
11) IgM к нему - 0,2 отрицательный
Вопрос: здесь больше оснований подозревать онкологию, или аутоиммунное заболевание, или возможно и то и другое одновременно?
При том, что проходил неделю назад УЗИ печени, щитовидки, мошёнки, ОБП, флюорографию недавно, гастроскопию и колоноскопию 3 года назад, но планирую повторить.
СРБ, щелочная фосфатаза, ГТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевая кислота, АСЛО, ЕСР (катионный белок), Иммуноглобулин Е(IgE), - всё в норме.
Недавние анализы на гепатиты В, С, HLA-B27, ACCP, - не выявлены. Но лет 15 назад был диагноз «Криптогенный гепатит без нарушения билирубинообразующей функции печени». Слегка повышен холестерин.
Ревматолог направляла на рентген кистей и стоп. ДОА и выраженный регионарный остеопороз тех и других, но в стопах воспаление не ощущается.
Подозревался ревматоидный артрит, но поскольку СРБ в норме и нет утром закрепощения суставов, диагностировала остеоартроз узелковой формы с поражением суставов кистей и стоп (вне аутоиммунного заболевания) и рекомендовано в плановом порядке КТ ОБП с контрастированием, но поскольку такая доза облучения небезопасна в моём возрасте, онколог допускает другие методы (кроме МРТ). Должен сказать, что анализ ANA ^400 я получил уже после посещения ревматолога.
Вопрос ещё: Можно ли, всё же, сделать для онкологов вместо КТ,- МРТ, хотя бы печени, можно ведь и с контрастом?
От рекомендованного укола гормонального дипроспан решил пока воздержаться из-за побочек.

Ещё прошу уважаемых экспертов подсказать, такая схема адекватна? (не много ли таблеток, тем более что диагноз похоже не окончательный, да ещё и другое лечу).
Рекомендации:
1. Диацериин 1 таб. (50 мг) - 7 дн. затем по 50 мг 2 р. в д. - 4 мес.
2. Пиаскледин 300 1 таб. в сутки - 5 мес.
3. Артоксан 20 мг в/м 6 дн. затем в табл. 1 таб в день - 10 дней.
4. Омепразол 40 мг утром до завтрака.
5. Хондроэтин сульфат по 500 мг 2 раза в сут. и глюкозамин
сульфат по 1500 мг в сутки - 4 мес.
6. Форте Детрим 5000МЕ в сутки - 4 мес.
7. Кальцемин Адванс по 1 таб 2 раза в сутки - 4 мес.
8. В плановом порядке КТ ОБП с контрастированием.

Повторная консульт. через 1 мес., ОАК, ОАМ, РФ,АЛТ, АСТ, ещё два неразборчиво.
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Владимир | (Муж., 76 лет, Донбасс) | 31.03.2026 19:56
Какие ещё сдать анализы для уточнения диагноза (на участкового терапевта рассчитывать не приходится)?
Расширенный ANA-профиль?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.06.2015
21:24
Алексей :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 3
Сообщений: 44
01.08.2014
18:12
anna :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 32
13.10.2018
00:06
Ирина :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 23
15.09.2014
07:43
Анна :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 19
25.03.2019
10:47
Наталья :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 18
25.08.2015
11:51
Ирина :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 12
24.03.2019
18:39
Анна :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 13
23.07.2015
18:02
ириша :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 11
14.09.2015
13:49
Светлана :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 12
12.07.2015
16:25
Ольга :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 11