ПРИВЫЧНЫЙ ВЫВИХ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА - НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ?

№947278 Привычный вывих плечевого сустава - нужна ли операция?
Марина Жен., 48 лет. Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
22.11.2016 21:10
Прокомментируйте пожалуйста результаты МРТ и посоветуйте - нужна ли операция при данной проблеме либо есть какой-то другой вариант решения данного вопроса.
Протокол обследования:
На серии МР-томограмм получено изображение структур правого плечевого сустава.
- Единичные участки кистовидной перестройки костной структуры в задне-верхних отделах головки плечевой кости, размерами до 3 мм.
- В полости сустава незначительное количество выпота.
- Суставной хрящ головки плечевой кости и суставной впадины умеренно истончен. Повреждение пе¬редне-верхней суставной губы гленоида по типу хрящевою Банкарта.
- Неоднородное понижение сигнала на Т1 ВИ и PD FS ИП от сухожилия надостной мышцы без отчетли¬вого нарушения хода волокон.
- Мр-признаков повреждения сухожилий остальных мышц ротаторной манжеты (подостной, подлопа-точной. малой круглой) не выявлено. Расположение сухожилия длинной головки бицепса обычное.
- Субакромиальное пространство составляет 4 мм. Скопление выпота в субкоракоидальной сумке.
- Акромиально-ключичное сочленение неравномерно расширено, с наличием умеренного количества выпота. Инконгругигпюсть смежных «суставных краев за счет краевых костных разрастаний вдоль су¬ставных поверхностей, с наличием субхондрального склероза.
Заключение:
-МР-признаки тендиноза сухожилия надостной мышцы. МР-признаки повреждения передне-верхней суставной губы гленоида по типу хрящевого Банкарта. Субкоракоидальный бурсит.
- МР-признаки остеоартроза правого плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения.
Прямая специальность
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Рейтинг. Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Я бы пока не торопился с операцией, понаблюдал, поделал упражнения. Операцию всегда можно успеть выполнить.
Время создания: 23 Ноября 2016 03:15
Оценок: 1
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не читал Вашего МРТ по той простой причине, что без описания клинической картины Вашего состояния оно не имеет никакого практического значения. Описывайте подробно свое состояние в этом же обращении. Получите обоснованный ответ.
Время создания: 23 Ноября 2016 05:12
Оценок: 0
Другая специальность
Галина. Врач - физиотерапевт
Рейтинг. Галина
Врач - физиотерапевт
Марина, при Вашем заболевании в настоящее время "делать упражнения", "разрабатывать плечо" не нужно! Активная нагрузка причинит ненужную боль, усилит воспаление и может увеличить повреждение суставной губы, а также провоцировать вывихи. Вам необходимо сначала адекватное противовоспалительное медикаментозное лечение на фоне снижения нагрузки на травмированный сустав. Затем провести правильно подобранный комплексный курс реабилитации (желательно в реабилитационном центре, занимающемся восстановлением суставов после травм, операций и заболеваний). Наш опыт свидетельствует, что в большинстве случаев полное восстановление функции возможно. И только после этого (по результатам, с учетом изучения степени повреждения по МРТ-снимкам)  стоит решать вопрос о необходимости проведения эндоскопической (то есть без разрезов, через проколы) операции Банкарда. В любом случае, операция не вылечит остеоартроз плечевого и акромиально-ключичного суставов. А проведение плановой операции на фоне сохраняющегося бурсита и синовита (воспаления) нецелесообразно.  
Время создания: 23 Ноября 2016 10:52
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
Рейтинг. Елена Федоровна
ортопед-травматолог
Опираясь только на заключение МРТ, показания к операции есть.  
Но нужно понимать, что вас беспокоит и как длительно, были ли травмы и когда, какое лечение вы уже проводили и с каким успехом? Не исключено, что на данном этапе возможно проведение консервативного лечения.
Время создания: 23 Ноября 2016 11:32
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.09.2010
01:04
ольга :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
22.01.2017
17:34
Антон :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
10.08.2013
18:16
Maksim :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
16.02.2017
20:24
Антон :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.06.2013
10:10
Александр :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.06.2013
22:36
evelina :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
12.09.2010
23:21
ольга :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
17.08.2013
17:32
томара :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
06.09.2011
12:27
настя :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
27.02.2012
23:12
Манвел :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0