ЖЕЛЧЬ МЕДИЦИНСКАЯ

Связанные вопросы
Легочная гипертензия »»» Здравствуйте!

Прошу вашего мнения по сложному вопросу

Сделала эхокг
Выявили СДЛА 40 мм рт ст
Заключение - признаки лёгочной гипертензии

Предпосылок лёгочной гипертензии у меня нет
Нет ХОБЛ, астмы, пневмонии, кашля, не курю
Возраст 35 лет
УЗИ вен нижних конечностей - тромбов нет

Две недели назад переболела Ковид в очень лёгкой форме, 1 день температура до 38,7, насморк и боль в горле около недели

Прошу подсказать, действительно ли у меня может быть легочная гипертензия или это ошибка?

как обследоваться дальше?

И нужно ли сейчас срочно госпитализироваться или принимать лекарства?

Из жалоб только одышка во время стресса, головокружение после физнагрузок (но связывают с анемией, которую я компенсировала)

Описание ЭХОКГ:
Эхокардиографическое исследование
Медицинская визуализацияНазвание: Эхокардиографическое исследование;Аппарат: Logic E ;
Рост, длина тела: 163 см;Площадь поверхности тела: 1.584 кв.м;Вес: 55 кг;ИМТ: 20.7 кг/кв.м;
АортаНа уровне корня аорты: 2.4 см;
Левое предсердиеДиаметр: 3.1 см;Индекс к площади поверхности тела см м2: 1,957;Объем: 30 мл;Индекс к площади повехности тела мл м2: 18,939;
Левый желудочекКдр: 3.6 см;Индекс см м2: 2,272;Кдо: 68 мл;Индекс мл м2: 42,929;Ксо: 28 мл;Уо: 40 мл;Фв: 59 %;Мжп d: 0.9 см;Зслж d: 0.8 см;Мм лж ase-cube: 85.048 гр;Имм лж г м2: 53,6919191919192;
Правое предсердиеУвеличение: не увеличен;Объем: 24 мл;Индекс мл м2: 15,151;
Правый желудочекРасширение: не расширен;
Аортальный клапанСкорость кровотока: 100 см/сек;
Митральный клапанE: 70 см/сек;A: 30 см/сек;
Трикуспидальный клапанРегургитация ст: 1-2;
Артериальное давлениеСистолическое давление ла: 40 мм.рт.ст.;
Нижняя полая вена2.2 см;Расширение: расширена;
Спадание на вдохеспадается;Доля: менее 50%;
Примечание: макс.град.тр. 25 мм.рт.ст. ;
Заключение
Нарушений локальной и глобальной сократимости левого желудочка не выявлено. Признаки лёгочной гипертензии.;
28.08.25 17:12: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Если опираться на приведенные материалы обследования, напрашивается вывод о том, что у вас есть признаки легочной гипертензии, требующие дальнейшего обследования. Обратитесь к очному врачу-кардиологу, только предварительно пройдите назначенные вам ранее обследования, и строго следуйте его рекомендациям в дальнейшем.
Срочная госпитализация или прием каких либо лекарств, скорее всего, не потребуется, но это должен решить исключительно ОЧНЫЙ врач.


    
Кератомы и современная медицинская наука »»» Всем доброго дня!

У меня два вопроса на одну тему - кератомы. Вопросы скорее теоретические, чем практические.

1. В связи с появлением на спине нескольких «старческих» кератом я посетил местную муниципальную клинику, причём не рядового дерматолога, а записался к заведующей кожно-венерологическим отделением. Вопрос я ей задал один: не изобрела ли медицинская наука препарат, с помощью которого можно избежать хирургического иссечения кератом, т. е. - раз-другой помазал, они и отвалились. Врач ответила - нет, к сожалению, не изобрела, каждую кератому нужно иссекать по отдельности, обколов предварительно лидокаином. Ответом я удовлетворился, но сегодня обнаружил, что в инструкции к средству «СУПЕРЧИСТОТЕЛ КОСМЕТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ ТЗ АСПЕРА», продающемуся в аптеках, прописано чёрным по белому: «Предназначен для самостоятельного удаления новообразований на коже, он эффективно борется с такими явлениями, как: остроконечные кондиломы; папилломы или бородавки; сухие мозоли или натоптыши; кератомы».
Вот так так... И кто же прав?! Практикующий врач, зав. отделением, или производители этого средства? Кто из них обманывает?

2. Второй вопрос тоже «теоретический». В Сети не раз встретил утверждение, что появление возрастных кератом - это следствие «возникших проблем в работе печени». Как-то абстрактно сформулировано... Каких именно «проблем»? Вот у меня диагностирован гепатоз, ожирение печени. Он - причина кератом? Или нет? Если нет, то какие именно «проблемы» в работе печени вызывают появление кератом?
10.08.25 22:29: Чернявский Виталий Максимович »»»
Средства от кератом не существует. И они в определённом количестве рано или поздно возникают практически у ВСЕХ людей (это возрастной вариант нормы). Удалять их совершенно не нужно.
15.08.25 00:47: Панигрибко Сергей Леонидович »»»
Здравствуйте. В зависимости от размера кератомы можно проводить удаление диатермокоагулятором, аппаратом сургитрон. Возможно использовать салициловую мазь , наносить на поверхность и кератома размягчится. Во время посещения душа вы сможете ее. Крупные кератомы обрабатывать придется несколько раз
Боли в левом боку »»» Здравствуйте! На протяжении долгого времени (больше 10 лет) беспокоят тянущие боли слева в районе талии, переходящие вниз по животу и отдающие в спину, иногда боль слева под рёбрами. Постоянный метеоризм. Особенно сразу после еды, ещё не закончила есть, уже пучит. Иногда ложиться спать ночью (извините, к мужу) из-за метеоризма для меня испытание. Потому что я иду и уже знаю, сейчас лягу и начнётся распирание и газы будут подступать. Частые запоры. Иногда перед дефекацией ОЧЕНЬ сильные схваткообразные боли там же, слева в районе талии и ниже. После опорожнения боль сразу проходит. Перед месячными вся симптоматика усиливается.
ФГДС с биопсией: хронический неспецифический умеренно активный гастрит с умеренной атрофией и полной кишечной метаплазией. ОАК и биохимия в норме. Немного повышен холестерин. Гемоглобин стараюсь держать в норме, ферритин всегда понижен. УЗИ: перегиб жёлчного пузыря, признаки хронического панкреатита. Была у разных докторов, назначалось лечение, что-то помогало, что-то нет. Но всё возвращается опять. Мои вопросы: меня волнует, что так никто и не поставил мне чёткого диагноза. Что это за боли слева? Поджелудочная или всё-таки кишечник? Или, может, дело в перегибе жёлчного? Если у меня постоянные запоры, может, плохо выбрасывается желчь, еда плохо переваривается и поэтому сильное вздутие? Боль именно в районе талии слева - вообще никто не может объяснить, какой орган может так беспокоить. Спасибо большое за ответы, уважаемые доктора.
03.08.25 20:47: Елена Владимировна »»»
Здравствуйте! Вздутие может сопутствовать запорам. Если решить проблему с запором, то и вздутие может пройти. Обычно рекомендуют водородно-метановый дыхательный тест для исключения с-ма избыточного бактериального роста, кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.  От вздутия живота можно рекомендовать FODMAP диету при заболеваниях кишечника. Я принимаю в Тихорецке, это недалеко от Пятигорска. Есть желание , приезжайте на прием. 
Заключение психиатра по записям судпсихэкспертизы посмертно по медицинским документам »»» Здравствуйте. Можете ли Вы в кратчайшие сроки (2-3 дня) составить свое заключение по диагнозам в медицинской документации, описанным в посмертной судебно-психиатрической экспертизе, по гражданскому делу о признании завещания недействительным? Дело в том, что заключение эксперта является необоснованным и необъективным, сделаны неверные выводы. Необходимо заключение опытного врача-психиатра, чтобы у апелляционного суда не осталось сомнений.
31.12.24 05:39: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Поскольку я не имел возможности изучать сами материалы дела, я могу только помочь составить план для очного обращения к судебному эксперту-психиатру или предоставить рекомендации по подготовке вопросов для эксперта. Если у вас есть конкретные диагнозы и выводы экспертизы, которые вы хотели бы обсудить, вы можете сообщить о них, и я постараюсь помочь вам проанализировать информацию или подготовить аргументы для обращения в суд.

Онлайн-чат в Telegram
Лишение водительского удостоверения »»» Здравствуйте. Психиатрический диагноз код F07.87, в военном билете статья 14Б, но в ПНД был последний раз 10 лет назад, когда получал в/у и проходил медкомиссию. Диагноз был поставлен в 2010 году от военкомата. На диспансерном учете никогда не состоял, в стационаре не лежал, лекарств никаких не приримал и за медицинской помощью не обращался.
Могут ли меня лишить водительского удостоверения через суд по запросу прокуратуры и на каких основаниях? Сейчас удостоверение продлено на 3 года и замены до 2027 года не требует.
05.11.24 17:11: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Сам по себе нозологический шифр МКБ-10 F07.87, обозначающий "другие органические расстройства личности и поведения, в связи с другими заболеваниями", не является основанием для лишения ВУ. Для лишения водительских прав сегодня, суду нужны действительно веские основания.
07.11.24 00:44: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Если острых проявлений болезни нет. то права, скорее всего, оставят.
14.11.24 21:05: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Да, могут лишить. Органическое расстройство психики может явиться основанием.