У меня два вопроса на одну тему - кератомы. Вопросы скорее теоретические, чем практические.
1. В связи с появлением на спине нескольких «старческих» кератом я посетил местную муниципальную клинику, причём не рядового дерматолога, а записался к заведующей кожно-венерологическим отделением. Вопрос я ей задал один: не изобрела ли медицинская наука препарат, с помощью которого можно избежать хирургического иссечения кератом, т. е. - раз-другой помазал, они и отвалились. Врач ответила - нет, к сожалению, не изобрела, каждую кератому нужно иссекать по отдельности, обколов предварительно лидокаином. Ответом я удовлетворился, но сегодня обнаружил, что в инструкции к средству «СУПЕРЧИСТОТЕЛ КОСМЕТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ ТЗ АСПЕРА», продающемуся в аптеках, прописано чёрным по белому: «Предназначен для самостоятельного удаления новообразований на коже, он эффективно борется с такими явлениями, как: остроконечные кондиломы; папилломы или бородавки; сухие мозоли или натоптыши; кератомы».
Вот так так... И кто же прав?! Практикующий врач, зав. отделением, или производители этого средства? Кто из них обманывает?
2. Второй вопрос тоже «теоретический». В Сети не раз встретил утверждение, что появление возрастных кератом - это следствие «возникших проблем в работе печени». Как-то абстрактно сформулировано... Каких именно «проблем»? Вот у меня диагностирован гепатоз, ожирение печени. Он - причина кератом? Или нет? Если нет, то какие именно «проблемы» в работе печени вызывают появление кератом?
Средства от кератом не существует. И они в определённом количестве рано или поздно возникают практически у ВСЕХ людей (это возрастной вариант нормы). Удалять их совершенно не нужно.
Здравствуйте. В зависимости от размера кератомы можно проводить удаление диатермокоагулятором, аппаратом сургитрон. Возможно использовать салициловую мазь , наносить на поверхность и кератома размягчится. Во время посещения душа вы сможете ее. Крупные кератомы обрабатывать придется несколько раз
31.07.25 11:08: Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На протяжении долгого времени (больше 10 лет) беспокоят тянущие боли слева в районе талии, переходящие вниз по животу и отдающие в спину, иногда боль слева под рёбрами. Постоянный метеоризм. Особенно сразу после еды, ещё не закончила есть, уже пучит. Иногда ложиться спать ночью (извините, к мужу) из-за метеоризма для меня испытание. Потому что я иду и уже знаю, сейчас лягу и начнётся распирание и газы будут подступать. Частые запоры. Иногда перед дефекацией ОЧЕНЬ сильные схваткообразные боли там же, слева в районе талии и ниже. После опорожнения боль сразу проходит. Перед месячными вся симптоматика усиливается.
ФГДС с биопсией: хронический неспецифический умеренно активный гастрит с умеренной атрофией и полной кишечной метаплазией. ОАК и биохимия в норме. Немного повышен холестерин. Гемоглобин стараюсь держать в норме, ферритин всегда понижен. УЗИ: перегиб жёлчного пузыря, признаки хронического панкреатита. Была у разных докторов, назначалось лечение, что-то помогало, что-то нет. Но всё возвращается опять. Мои вопросы: меня волнует, что так никто и не поставил мне чёткого диагноза. Что это за боли слева? Поджелудочная или всё-таки кишечник? Или, может, дело в перегибе жёлчного? Если у меня постоянные запоры, может, плохо выбрасывается желчь, еда плохо переваривается и поэтому сильное вздутие? Боль именно в районе талии слева - вообще никто не может объяснить, какой орган может так беспокоить. Спасибо большое за ответы, уважаемые доктора.
Здравствуйте! Вздутие может сопутствовать запорам. Если решить проблему с запором, то и вздутие может пройти. Обычно рекомендуют водородно-метановый дыхательный тест для исключения с-ма избыточного бактериального роста, кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. От вздутия живота можно рекомендовать FODMAP диету при заболеваниях кишечника. Я принимаю в Тихорецке, это недалеко от Пятигорска. Есть желание , приезжайте на прием.
30.12.24 17:56: Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Можете ли Вы в кратчайшие сроки (2-3 дня) составить свое заключение по диагнозам в медицинской документации, описанным в посмертной судебно-психиатрической экспертизе, по гражданскому делу о признании завещания недействительным? Дело в том, что заключение эксперта является необоснованным и необъективным, сделаны неверные выводы. Необходимо заключение опытного врача-психиатра, чтобы у апелляционного суда не осталось сомнений.
Здравствуйте!
Поскольку я не имел возможности изучать сами материалы дела, я могу только помочь составить план для очного обращения к судебному эксперту-психиатру или предоставить рекомендации по подготовке вопросов для эксперта. Если у вас есть конкретные диагнозы и выводы экспертизы, которые вы хотели бы обсудить, вы можете сообщить о них, и я постараюсь помочь вам проанализировать информацию или подготовить аргументы для обращения в суд.
Здравствуйте. Психиатрический диагноз код F07.87, в военном билете статья 14Б, но в ПНД был последний раз 10 лет назад, когда получал в/у и проходил медкомиссию. Диагноз был поставлен в 2010 году от военкомата. На диспансерном учете никогда не состоял, в стационаре не лежал, лекарств никаких не приримал и за медицинской помощью не обращался.
Могут ли меня лишить водительского удостоверения через суд по запросу прокуратуры и на каких основаниях? Сейчас удостоверение продлено на 3 года и замены до 2027 года не требует.
Здравствуйте!
Сам по себе нозологический шифр МКБ-10 F07.87, обозначающий "другие органические расстройства личности и поведения, в связи с другими заболеваниями", не является основанием для лишения ВУ. Для лишения водительских прав сегодня, суду нужны действительно веские основания.
Если острых проявлений болезни нет. то права, скорее всего, оставят.
Здравствуйте!
Да, могут лишить. Органическое расстройство психики может явиться основанием.