Добрый день, Уважаемый доктор. Мальчик, 10,5 месяцев. Активный, аппетит хороший. Три недели назад лежали в больнице с гнойным отитом. Лечились Амоклавом. После выписки было рекомендовано сдать анализ крови через 2-3 недели, так как была лёгкая анемия. Вчера пересдали анализ. К педиатру до следующей недели не попадём. Меня очень смущают Базофилы-2, Эритроциты-5,2 и другие показатели не сходятся с нормами в бланке. Жалоб никаких нет, сейчас активно режутся зубки, много слюнок и капризы периодически. Также через пару дней после выписки обнаружила оранжевый налёт на язычке. Не могу понять, это от тыквы, которую мы кушаем каждый день или побочная реакция на антибиотики ( за два месяца нам пришлось принимать их дважды ,к сожалению). Посмотрите пожалуйста наш анализ крови. Есть ли у нас какая-то проблема по анализам. За ранее благодарю Вас.
https://disk.yandex.by/i/ZKaxb1xGx4hnog
Добрый день. По анализам крови ничего плохого не вижу. В таком возрасте выявленные изменения несущественные, кроветворение пока что не полностью идеальное, поэтому могут быть небольшие отклонения.
13.04.24 16:57: Оториноларинголог (ЛОР)
Добрый день! Пару дней назад почувствовал себя не хорошо - слабость, влажный кашель, ломота, немного потек нос. Температура возможно была ночью с ознобом. Утром 37. Стало болеть при глотании.
Сейчас посмотрел горло - фото прилагаю. Что с эти делать, надо ли идти для того, чтобы пить антибиотики? Не очень хотелось, тк есть некоторые расстройства жкт. Спасибо
Насморк и кашель не характерны для ангины. Это фарингит. Местное лечение (пастилки). Обильное теплое питье. Аскорбинка, противоаллергические (снять отек) - зодак или Зиртек. НПВС (противоспалительные) типа нурофен.
09.04.24 15:08: Невролог (невропатолог)
Страдаю от серьезного нейрохимического истощения после энцефалопатии, прописали сертралин. Первое время был в восторге от препарата: ко мне вернулся былой тонус мышления, чувство юмора, я мог вести с людьми непринужденно разговоры на бытовые темы за счет импровизации чего не мог позволить себе раннее, появилоэась экстравертность и сильное либидо, обострилась скорость и точность движений. Первый прием был в районе месяца начиная с 50 мг до 100(золофт, серлифт) разделенными порциями утром и в обед; затем наступила пауза на пару месяцев. Примерно год спустя возобновил прием по схеме начиная 25 мг до 100 за раз(серената). Принимал его вместе с диакарбом и аспаркамом. Первое время организм реагировал на дозировку 25 мг обычным образом: легкое чувство эйфории, разгон мозга. Сейчас эти эффекты пропали. Примечательно то, что они давали слабо о себе знать по мере повышения дозировки согласно схеме. Помимо этого, появились невиданные ранее побочки в виде поломанного либидо, что стало неожиданностью, т.к. препарат, ранее, вызывал его заметное обострение.
Можно ли списать эти эффекты на развитие толерантности к препарату?
Могу ли я спокойно перейти с разового приема на дозировку в 100 мг разделенными порциями?(задал бы этот вопрос своему врачу, но сильно сомневаюсь в его компетенции)
Согласно инструкции, минимальная доза Сертралина составляет 50 мг, но она редко оказывает эффект при низкой чувствительности. Поэтому обычно рекомендуется начинать с дозы в 100 мг. Затем результат оценивается, и доза при необходимости увеличивается. Начинают с дозы в 25 мг в день и постепенно ее увеличивают.
Если доза 100 мг не оказывает эффекта, то ее можно повысить. Максимальная доза согласно инструкции составляет 200 мг, но в некоторых случаях она может быть превышена. Например, при обсессивно-компульсивном расстройстве в клинических рекомендациях указан диапазон доз от 200 до 400 мг. Превышение дозы допустимо при устойчивых к лечению депрессиях и тревожных расстройствах.
Антидепрессанты не оказывают мгновенного эффекта (это относится ко всем препаратам данной группы). Обычно первые признаки улучшения появляются на третьей неделе, но для полноценного результата требуется около 4-6 недель. Терпение играет важную роль в достижении успеха.
Наиболее частыми побочными эффектами Сертралина являются усиление тревоги и нарушение сна. Эти явления наблюдаются на начальном этапе приема препарата и обычно исчезают через 2-3 недели. Добавление бензодиазепинов, таких как феназепам или алпразолам, успешно устраняет эти эффекты. Также возможны тошнота и снижение аппетита, которые обычно продолжаются несколько недель и затем исчезают.
Начальные побочные эффекты почти всегда временные и не представляют опасности. Среди длительных побочных эффектов могут возникать (но не всегда) сексуальная дисфункция, диарея и повышение кровоточивости. Сертралин является одним из наиболее нейтральных антидепрессантов в отношении влияния на массу тела. Обычно он не влияет на вес. Иногда наблюдается снижение массы тела (иногда чрезмерное), реже - увеличение. В редких случаях могут возникать дрожь рук и бруксизм (скрежет зубов).
Здравствуйте!
Как звучит выставленный Вам диагноз?
07.04.24 10:57: Ортопед
Добрый день.
Мужчина, 35 лет, спортивное телосложение, активно занимаюсь разными видами спорта.
Стало болеть где то около большого пальца левой руки при движениях постоянно, утром сильнее.
Через пару месяцев таких не сильных болей обратился к хирургу, он прописал Аркоксиа 90 - 7 дней.
После данного лечения стало немного легче, но полностью не ушло.
Сделал рентген, заключение прикладываю.
Врач травматолог-ортопед прописал мазать долобене и носить ортез.
Но за 2 недели лечения изменений в лучшую сторону нету.
Можете посоветовать, что можно предпринять в плане лечения?
Спасибо большое заранее.
https://disk.yandex.ru/d/YbUDZ39ZML3Aw g
https://disk.yandex.ru/i/nupfWnbrSPPWZQ
https: //disk.yandex.ru/i/-dhUtQePowFt-Q
https://disk.ya ndex.ru/i/dohX9ZfbQOltQA