КРУПНАЯ ГОЛОВА У РЕБЕНКА 47 СМ В 6 МЕСЯЦЕВ

№722542 Крупная голова у ребенка 47 см в 6 месяцев
Юлия Жен., 30 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
22.08.2013 12:48
Здравствуйте!
1. Пол мужской возраст 6 месяцев
2. Под вопросом была врожденная гидроцефалия при визите к неврологу в 2 месяца
3. Увеличены желудочки, крупная голова
4. На данный момент спина при посадке на попу прямая, но сам не сидит, заваливается; пытается ползать но только поворачивается вокруг собственной оси; переворачивается со спины на живот с 3 месяцев, обратно до сих пор не может. В остальном поведение и навыки соответствует возрасту
5. Увеличены желудочки головного мозга, НСГ от 26.05.13 косой размер передних рогов 10 и 11 мм соответственно, 3ий желудочек 5 мм, все остальное в норме; НСГ 26.06.13, 27.07.13 косой размер передних рогов 11 и 12 мм соответственно, 3ий желудочек 5 мм, все остальное в норме
Родился с головой 38 см. Рост головы по месяцам от 0 до 6:
2-2.5-1.5-0.8-1.3-0.9 (общий прирост 9 см за 6 месяцев)
6. Диакарб, аспаркам, пантогам в 3-4 месяца по схеме 3 через 1 по 1/4.
7. Эффект не заметен, если он и был.
8. В данный момент один невролог настаивает на проведении повторного лечения диакарбом, мотивируя, что у ребенка повышенное ВЧД и надо его убирать, другой воздерживается. Какие действия следует предпринять? Для информации: у отца ребенка окр головы 60,5 см, у деда по материнской линии 59 см
Прямая специальность
Озеров Сергей Сергеевич. детский нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Озеров Сергей Сергеевич
детский нейрохирург, к.м.н.
Уважаемая Юлия! Про гидроцефалию и повышение внутричерепного давления у детей читайте http://www.7ya.ru/article/Gidrocefaliya-ne-upustit-vremya/
Ребенку надо сделать КТ или МРТ головного мозга.
Время создания: 22 Августа 2013 18:48
Оценок: 0
Прямая специальность
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Рейтинг. Милосердов Александр
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Вы правы, показаний для дачи наркоза и проведения МРТ никаких нет. Понятно из симптоматики, что есть ЗТМР. Ребёнку показан курс восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, неврологический массаж. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 23 Августа 2013 00:48
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальным врачом-консультантом, к моему сожалению - не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. и вспомогательными аппаратно-инструментальными методами, такими как ЭЭГ, МРТ или КТ), которые помогут врачу определиться с правильным диагнозом, и подскажут наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного обследования у невролога, дающего возможность не только для уточнения сопутствующей симптоматики, но и для исключения имеющихся противопоказаний (и возможных побочных реакций), квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) назначить не получится. Все опции по проведению эффективного лечения ребенка, исключительно в руках очного детского врача-невролога.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 31 Декабря 2017 13:38
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 22.08.2013 22:38
Спасибо большое за Ваш ответ, Сергей Сергеевич! Насколько я знаю, МРТ и КТ детям в таком возрасте делают под общим наркозом и только в тяжелых случаях. Ни один из неврологов, ни педиатр такой вопрос не поднимал. Глазное дно в норме в 1 и 6 месяцев, родничок соответствует возрасту, не выбухает, не напряжен. Грудь 47 см, рост 70 см, вес 8.5 кг. Ребенок спокойно спит ночью и днем, спокойно и весело ведет себя на протяжении дня, может играть один. В принципе, сесть с позиции полулежа пытается, ползать тоже пытается (хотя пока не получается, подолгу лежит на животе). Насколько обосновано делать МРТ или КТ? У меня при рождении голова была 36,5 см, в год 48 см. Может ли тут быть фактор наследственности в дополнение к расширению ликворной системы?
   
Уважаемая Юлия!
Трудно давать советы, не видя ребенка. Но если ставиться диагноз гидроцефалия и проводится лечение, то диагноз надо подтверждать на КТ или МРТ, иначе все это профанация. Либо не пить никакие таблетки и не произносить слово "гидроцефалия".
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.12.2010
18:38
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
08.04.2014
21:17
Виолетта :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
14.06.2013
22:39
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
09.05.2012
11:45
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.08.2012
14:10
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
27.09.2017
12:22
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
16.03.2013
20:30
елена :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.04.2013
13:19
Анна Владимировна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.05.2008
10:32
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
28.01.2010
13:54
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0